复杂性肛瘘术后复发的原因及其预防

目的：探讨复杂性肛瘘复发的主要原因和防治措施。方法：回顾性分析850例复杂性肛瘘中17例复发患者的临床资料。结果：内口遗漏和处理不当、挂线方法不正确、支管遗漏和引流不畅为主要复发原因。结论：复杂性肛瘘手术后成功的关键是选择适当的手术方法。     

PPH结合传统术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂22例疗效观察

为了探讨治疗成人直肠脱垂的有效方法,采用PPH结合硬化剂注射和肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂22例,观察其临床疗效。结果显示,21例一次成功,1例复发经再次手术治愈,有效率达100％,无手术并发症。结果表明,应用PPH结合传统术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,安全有效等优点。     

李炯弘主任自拟方治疗肛周湿疹经验总结

目的探讨李炯弘主任自拟方治疗肛周湿疹临床效果。方法选取2017年1—12月接收治疗肛周湿疹的患者300例作为研究对象,药物选用李炯弘主任自拟方煎汤外洗,每次煎煮30分钟,药量500 ml左右,每晚1次,治疗1个疗程后评价疗效。结果采用李炯弘主任自拟外洗湿疹方治疗一个疗程,300例患者中,治愈273例,治愈率为91.0%。李炯弘教授首选熏洗法,该法尤为有效、简便且无副作用。结论自拟方外用熏洗治疗肛周湿疹,疗效确切,使用方便,费用低廉,复发率低,副作用小,不易产生依赖性,便于临床推广使用,对于肛周湿疹的难以治愈方面,填补了一项空白。     

改良式分期二次手术与一次性根治术治疗低位肛周脓肿的临床疗效对比观察

目的:观察改良式分期二次手术与一次性根治术两种术式治疗低位肛周脓肿的临床疗效,探讨相对较好的手术方式。方法:选择我院收治的低位肛周脓肿患者100例作为研究对象,使用数字抽取法将所有患者分成观察组和对照组,各50例。观察组采取改良式分期二次手术治疗,对照组采取一次性根治术进行治疗。治疗结束后,对比分析两组的术后肛门疼痛、肛门功能、创面愈合时间。结果:观察组术后肛门疼痛情况、肛门功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组平均住院时间、创面愈合时间低于对照组(P﹤0.05)。结论:改良式分期二次手术治疗低位肛周脓肿具有显著的疗效,与一次性根治术治疗相比较,具有术后肛周疼痛轻、住院时间、创面愈合时间短等显著优点。     

生肌玉红膏纱条换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

低位肛瘘瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近（3～5cm）,临床最为常见。由于低位肛瘘常规手术创口分级为Ⅱ类切口,手术中常不予以缝合,故术后创口愈合时间较长,常伴随有创面疼痛、瘙痒、渗液过多等临床症状。为减轻低位单纯性肛瘘患者术后痛苦,缩短创面愈合时间,我们应用生肌玉红膏纱条对低位单纯性肛瘘术后患者换药,经观察发现,其可促进创面愈合,总结报道如下。     

STARR术结合中药辨证治疗直肠前突型便秘20例

目的：探讨STARR手术结合中药辨证治疗出口梗阻性便秘的临床疗效。方法：采用吻合器对20例出口梗阻性便秘患者实施STARR手术,结合辨证内服中药。结果：20例患者住院5~7d,随访3~12个月,排便障碍情况均得到改善,全部有效。结论：STARR手术结合中药辨证治疗直肠前突型出口梗阻性便秘安全有效,操作简便。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对混合痔术口愈合的临床研究

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对混合痔术口愈合的临床疗效。方法:将60例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外擦,对照组外用我院自制生肌玉红膏纱条,观察两组术口的愈合时间。结果:观察组术口的愈合时间均短于对照组(P0.05)。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶能有效地促进混合痔术口的愈合。     

芪术养胃方联合穴位贴敷治疗化疗相关性便秘脾肾亏虚证40例

目的 探讨芪术养胃方联合穴位贴敷治疗化疗相关性便秘脾肾亏虚证的临床疗效。方法 将85例化疗相关性便秘脾肾亏虚证患者,按照随机数字表法分为对照组43例和研究组42例。对照组中脱落3例,剩余40例,口服聚乙二醇4000散治疗。治疗组中脱落2例,剩余40例,在对照组基础上,采用芪术养胃方联合穴位贴敷治疗。对比两组患者治疗14天的总有效率。对比两组便秘体征的变化。运用Bristol粪便性状量表(bristol stool form scale, BSFS)评估大便的性状。运用便秘症状自评量表(patient assessment of constipation symptom, PAC-SYM)评估患者的症状严重程度。检测两组治疗前后血清生长抑素(somatostatin, SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的水平。结果 治疗14天后,治疗组疗效(97.50%)高于对照组(82.50%),有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的自发排便频次、每次排便时间、排便间隔时间、排便困难程...     

三维直肠腔内超声结合耦合剂造影对肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值

目的 探讨三维直肠腔内超声结合耦合剂造影在肛周坏死性筋膜炎的手术指导价值。方法 对40例临床诊断为肛周坏死性筋膜炎的患者,同一病例术前均进行常规三维直肠腔超声检查（常规组）和耦合剂造影检查（造影组）2种检查,分别观察原发灶内口,深、浅筋膜坏死及肛提肌损伤情况,与手术结果对比,分析常规组和造影组观察内容诊断敏感性。结果 常规组和造影组2种方法相比较,对原发灶内口显示率由70%增加到97.5%;深筋膜坏死显示率由50%增加到88.8%;浅筋膜显示率由70%增加到100%;肛提肌损伤显示率由62.5%增加到97.2%(P <0.05)。结论 三维直肠腔内超声结合耦合剂造影较常规三维直肠腔超声对肛周坏死性筋膜炎原发灶内口,深、浅筋膜坏死,肛提肌损伤检出准确率显著提高,有利于指导临床医生制定最佳的手术方式,提高手术成功率。     

补肾健脾法联合FOLFOX化疗方案治疗脾肾阳虚型大肠癌患者的疗效观察

目的 探讨补肾健脾药方联合FOLFOX化疗方案治疗脾肾阳虚型大肠癌患者的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年8月期间昆明市中医医院收治的辨证为脾肾阳虚型的中晚期大肠癌患者92例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组接受单纯FOLFOX化疗方案治疗,治疗组患者接受FOLFOX化疗方案+健脾补肾法治疗,21 d为1个化疗周期。治疗3个周期后,观察比较两组患者临床疗效[疾病控制率(Disease control rate, DCR)]、化疗毒副作用发生及分级情况,治疗前后的中医症状积分、生活质量[生活质量问卷(Quality of life, QOL)、KPS评分量表(Karnofsky, KPS)]以及肿瘤标志物[血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)以及血清糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)]水平。结果 治疗后治疗组DCR为93.33%(42/45)明显高于对照组75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状积分较治疗前降低,差异有统计学意...