128层螺旋CT重建技术在足部骨关节损伤诊疗中的临床价值

目的 探讨128层螺旋CT三维重建成像在足部骨折、错位诊疗中的指导价值.方法 51例足部骨折、错位患者,分别行X线片和128层螺旋CT三维重建影像检查,对照术中所见,分析比较两者在诊断和手术治疗中的指导作用.结果 X线片检查10例无法明确诊断,后经手术证实诊断错误1例,128层螺旋CT临床诊断均正确,诊断正确率分别为78.43％和100％.128层螺旋CT与X线片在明确诊断(x2=35.35,P＜0.01)和手术指导方面(x2=19.49,P＜0.01)有显著性差异,128层螺旋CT明显优于X线片.结论 128层螺旋CT能立体、动态地显示足部骨折、错位的形态及程度,有助于明确诊断及手术中指导.     

NO介导IL-6、TNF-α对大鼠任意皮瓣存活影响的实验研究

目的研究一氧化氮(NO)在大鼠任意型皮瓣中的作用,并探讨NO介导的炎症因子IL-6和TNF-α对任意型皮瓣存活的影响,为临床皮瓣的治疗提供有效途径。方法建立任意型皮瓣大鼠模型。按照动物随机数字表将56只Wistar大鼠随机分为左旋精氨酸组(L-Arg组)、实验组(T组)和对照组(C组)。分别应用硫代巴比妥酸法检测皮瓣组织丙二醛(MDA)的含量,应用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性;应用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测大鼠血清IL-6和TNF-α水平;应用皮瓣存活长度比皮瓣实际长度计算出皮瓣存活率。结果①与C组比较,L-Arg组和T组大鼠皮瓣掀起后MDA含量升高,SOD活性下降;IL-6和TNF-α水平升高。②皮瓣掀起第1、3、7天,与T组比较,L-Arg组皮瓣组织MDA含量显著下降(P<0.01),SOD活性显著升高(P<0.01),血清中IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.01)。③皮瓣掀起第7天,与T组比较,L-Arg组皮瓣成活率明显升高(P<0.01)。结论①皮瓣移植术后已经存在氧化应激和炎症反应损害,表现为MDA含量升高,SOD活性下降,IL-6和TNF-α水平升高。②NO介导炎症因子的降低可以改善氧化应激状态,减轻炎症反应,对皮瓣移植具有保护作用。     

NO介导IL-6、TNF-α对大鼠任意皮瓣存活影响的实验研究

目的研究一氧化氮（NO）在大鼠任意型皮瓣中的作用,并探讨NO介导的炎症因子IL-6和TNF-α对任意型皮瓣存活的影响,为临床皮瓣的治疗提供有效途径。方法建立任意型皮瓣大鼠模型。按照动物随机数字表将56只Wistar大鼠随机分为左旋精氨酸组（L-Arg组）、实验组（T组）和对照组（C组）。分别应用硫代巴比妥酸法检测皮瓣组织丙二醛（MDA）的含量,应用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶（SOD）的活性;应用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）法检测大鼠血清IL-6和TNF-α水平;应用皮瓣存活长度比皮瓣实际长度计算出皮瓣存活率。结果①与C组比较,L-Arg组和T组大鼠皮瓣掀起后MDA含量升高,SOD活性下降;IL-6和TNF-α水平升高。②皮瓣掀起第1、3、7天,与T组比较,L-Arg组皮瓣组织MDA含量显著下降（P〈0.01）,SOD活性显著升高（P〈0.01）,血清中IL-6和TNF-α水平明显降低（P〈0.01）。③皮瓣掀起第7天,与T组比较,L-Arg组皮瓣成活率明显升高（P〈0.01）。结论①皮瓣移植术后已经存在氧化应激和炎症反应损害,表现为MDA含量升高,SOD活性下降,IL-6和TNF-α水平升高。②NO介导炎症因子的降低可以改善氧化应激状态,减轻炎症反应,对皮瓣移植具有保护作用。     

多样化护理模式对掌骨骨折患者术后恢复及手部功能的影响

目的 探讨掌骨骨折患者实施多样化护理模式干预对术后恢复及手部功能的影响。方法 选择2021年1月—2022年6月在滕州市中心人民医院接受手术治疗的96例掌骨骨折患者,根据患者病历编号奇偶数分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规护理干预,观察组实施多样化护理干预,比较两组患者术后手部功能恢复情况,护理前后心理状态评分及术后并发症发生情况。结果 观察组术后手部功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 掌骨骨折患者通过开展多样化护理模式干预能够促进患者术后手部功能的恢复,调节患者不良心态,同时预防并发症发生,值得临床应用。     

自拟柴胡郁金汤治疗乙型黄疸型肝炎93例临床观察

作者观察了９３例乙型黄疸型肝炎，并设４０例作对照。分别采用常规保肝治疗和在此基础上加用中药辨证施治。根据乙型黄疸型肝炎的病理损害在肝细胞水肿、变性、坏死的同时伴有毛细胆管的淤胆和胆栓的形成，结合中医辨证其病因病机为湿热瘀毒直袭肝胆致淤血发黄，而侧重于疏利肝胆、凉血活血、解毒退黄等综合治疗，以张仲景柴胡汤类加减化裁。经治疗两组，ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ大幅度下降，症状体征改善明显。治疗组在ＴＢＩＬ，ＤＢＩＬ，Ａ／Ｇ比值改善更为明显，差异有显著性。