腹腔镜腹膜内补片植入式疝修补术应用解剖研究

目的腹股沟疝是临床常见的外科疾病,主要以手术治疗为主,而腹股沟疝气的手术治疗是以对腹股沟区的解剖逐步认识而发展的,外科医生对腹股沟的解剖贡献巨大,我们通过临床手术实践发现腹股沟的另一种能很好、安全的运用于IPOM手术的解剖。     

腹腔镜下手术治疗老年结直肠癌21例临床体会

自1990年Jacobs等在美国完成第一例腹腔镜右半结肠切除术后,短短数年内所有类型的结直肠手术均在腹腔镜下得以成功施行。结直肠癌在中老年人群中呈现常见、多发的特点,由于老年人多伴有其他基础疾病,使得手术及治疗风险明显加大。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的分析及防治

目的总结腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy complications,LC）的常见并发症及原因,并降低并发症的有效预防措施。方法对1953例Lc术后严重并发症的处理方法进行回顾性分析。结果损伤出血13例,胆管损伤6例,胆漏18例,胆管残余结石32例,胰腺炎12例。结论通过对并发症处理方法的回顾性分析,吸取教训,积累经验,有助于预防、降低LC的并发症。     

急性肠梗阻67例诊治体会

目的探讨急性肠梗阻的诊断、治疗以及手术指征。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月所在医院收治的67例急性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料。结果本组病例临床治愈65例,治愈率为91.55%,死亡2例,1例因术后短肠综合征死亡,1例因结肠癌晚期广泛转移术后死于器官功能衰竭。结论肠梗阻一旦确诊,密切观察病情的进展,及时调整治疗方案,进行确定性的手术。     

创伤救治时间窗急救进展

阐述创伤急救时间的重要性,院前急救的生命支持及院内急救的体液复苏;以及抢救中的创伤评分系统概论及细则;黄金1小时的概念;中国的医疗急救事业的展望.     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的分析及防治

目的总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy complications,LC)的常见并发症及原因,并降低并发症的有效预防措施。方法对1 953例LC术后严重并发症的处理方法进行回顾性分析。结果损伤出血13例,胆管损伤6例,胆漏18例,胆管残余结石32例,胰腺炎12例。结论通过对并发症处理方法的回顾性分析,吸取教训,积累经验,有助于预防、降低LC的并发症。     

胆囊运动功能研究进展

胆囊是储存和浓缩胆汁的器官。胆囊的运动受到神经、体液、激素等调节,胆囊释放胆汁进入小肠消化食物,胆囊舒缩功能障碍,则影响消化功能,胆囊结石的发生率大大增加。     

炎症因子对胆囊结石形成的影响

炎症存在于胆囊结石发生过程中，已普遍接受，但是其致石机制尚不清楚，笔者从细菌及其代谢产物作用、免疫炎性反应、促成核蛋白系统、胆汁类脂质代谢等方面，结合近年来国内外的实验研究，综述炎症在胆囊结石形成过程中的作用。

     

小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响

目的：观察小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响。方法：采用随机对照的临床试验方法,将31名符合胆囊结石合并胆总管结石诊断的患者,分成两组。中药组：口服小柴胡汤加减方,制成中药制剂包50mL于术后第1周开始,给予早、晚中药制剂包各1包,连续30日;对照组：不服利胆药物,仅按胆道术后常规处理。运用生化分析仪分别于术中、术后第1周、第3周、第5周检测胆汁成分。结果 ：中药组在胆汁代谢方面相对于对照组能够提高胆汁酸含量,术后第3周、第5周有显著差异（P〈0.01）;能够降低总胆红素及游离胆红素含量,相对于对照组术后第3周有统计学意义（P〈0.05）,术后第5周有显著差异（P〈0.01）。结论：本研究证实小柴胡汤加减方能够有效调节胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂的含量及比例,从而抑制胆石的形成,这可能是小柴胡汤加减方防止胆石形成、发展的主要机制之一;小柴胡汤加减方对胆红素的代谢具有明显的调节作用,可能与其调节内源性及外源性β-葡萄糖醛酸苷酶（β-Gase）,减少游离胆红素含量,从而抑制胆色素结石的发生及发展有关。