非胃部手术后功能性胃排空障碍的诊治分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、诊断和治疗方法。方法对15例非胃部手术后发生FDGE的患者采用氯丙嗪、新斯的明、红霉素以及肠内营养(EN)或肠外营养(TPN)综合治疗。结果 15例患者均经非手术治疗痊愈,恢复时间7～32 d,平均12 d。结论 FDGE一旦发生,应避免手术,肌注小剂量氯丙嗪有镇静和抗焦虑作用,新斯的明可促进胃肠蠕动和排空,EN供给能量可缩短病程,无法施行EN时可选用TPN。     

胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻误诊分析

胆囊十二指肠瘘是胆囊慢性疾病发展过程中的严重并发症,当胆囊结石通过瘘口进入十二指肠时,部分患者可出现肠道梗阻。我院2013年1-12月收治胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻二例,术前均误诊为肠粘连梗阻,报道如下：     

近段空肠双置管用于残胃减压-空肠营养的临床研究

目的探讨合并严重呼吸道疾病的老年胃癌患者手术时,放置胃管和空肠营养管合适的途径。方法对2008年1月至2012年12月本院8例老年胃癌合并严重呼吸道疾病患者行根治性胃切除术,术中经左上腹壁近段空肠造口置入双管,上管插入残胃减压,下管插入空肠术后滴注营养液。结果本组8例患者行空肠造口胃减压-肠内营养双置管,术后无胃瘫、吻合口瘘等并发症,也未出现严重呼吸道并发症,安全度过围手术期。结论经空肠造口置入胃减压管和肠内营养管,有效降低了术后呼吸道感染和肺不张等并发症的发生,适用于合并严重呼吸道疾病的老年胃癌行根治术患者。     

老年胃癌手术患者不同途径留置胃肠减压-肠内营养管效果的分析

目的探讨老年胃癌手术病人,不同途径留置胃管和空肠营养管的效果。方法 20例老年胃癌手术病人随机分组,即经空肠造口逆行放置胃管入残胃,顺行放置营养管组（实验组）,经鼻留置胃肠减压和鼻肠管组（对照组）。结果实验组病人在手术耐受情况及并发症发生率方面明显好于实验组。结论经空肠造口逆行插入胃管作残胃减压,顺行插入营养管肠内营养是安全可行的,可提高患者手术耐受性,减少手术后并发症的发生,增加了围手术期的安全性,对胃功能障碍和营养不良的病人可较长时间留置。