纤维支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿有效性的Meta分析

目的通过对纤维支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿有效性进行Meta分析,为临床工作中是否优先采取此治疗方案提供有效证据。方法运用计算机检索在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed、Embase、Cochrane等中、英文数据库中发布的有关纤维支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿有效性的临床研究,检索时间为2010年1月1日至2018年12月1日。由2名研究员根据原先设定的文献纳入和排除标准获取相关资料,通过Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,采用Mevman5.3软件进行统计学分析。结果最后纳入文献20篇,患者共1332例,对其进行汇总分析。结果表明:纤维支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿,有效率较常规治疗组高[RR=1.27,95%CI(1.18,1.37),P0.01],第1秒用力呼气流量(FEV_1)水平[WMD=0.36,95%CI(0.29,0.42),P0.01]及动脉氧分压(PaO_2)水平[WMD=9.12,95%CI(7.94,10.30),P0.01]的改善程度较常规治疗组明显,住院时间[WMD=-9.96,95%CI(-12.95,-6.96),P0.01]、体温恢复时间[WMD=-4.29,95%CI(-5.29,-3.29),P0.01]、咳嗽咳痰缓解时间[WMD=-3.91,95%CI(-4.43,-3.40),P0.01]、脓腔消失时间[SMD=-1.74,95%CI(-2.63,-0.86),P=0.0001]也较常规治疗组短。结论当前的临床研究数据显示:纤维支气管镜灌洗在治疗急性肺脓肿方面有其独特的优势。     

多层螺旋CT肺动脉造影相关参数诊断急诊肺动脉栓塞的临床价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)肺动脉造影相关参数诊断急性肺动脉栓塞的临床价值,减少临床误诊、漏诊。方法 选取行急诊MSCT肺动脉造影检查的325例患者,依据是否发生急性肺动脉栓塞将其分为栓塞组(n=119)和非栓塞组(n=206)。比较两组CT阻塞指数、右室短轴最大径(RV)/左室短轴最大径(LV)比值、肺动脉直径。将急性肺栓塞患者按照病情严重程度分为重度组(n=49)和轻、中度组(n=70),比较两组的CT阻塞指数、RV/LV、肺动脉直径,采用Pearson相关性分析CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉栓塞指数的相关性,并采用受试者体征曲线(ROC)评估CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉阻塞指数对肺动脉栓塞的诊断效能。结果 栓塞组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于非栓塞组;重度组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于轻、中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与急性肺动脉栓塞患者的肺动脉阻塞指数呈正相关(r=0.541、0.512、0.429,...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂水平相关性的meta分析

目的 系统评价阻塞性呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与血脂水平的相关性,探讨OSAHS患者血脂水平变化的临床意义.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方数据库,...     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗老年人ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法将51例经病理检查确诊的非小细胞肺癌患者按年龄分为3组:A组,年龄>70岁;B组,60～70岁;C组,年龄<60岁。均采用NP方案治疗,NVB25mg/m2,d1、d8;DDP25mg/m2,d1～d3。每21～28天为1个周期。结果3组的有效率、1年生存率、临床获益率和肿瘤进展时间分别为31%、32%、65%和4.9个月;33%、33%、75%和5.1个月;34%、34%、78%和5.3个月,3组比较无显著性差异。3组患者不良反应均无显著性差异。结论NP方案治疗老年晚期NSCLC有一定疗效,不良反应患者能耐受。     

34例服用“吉林红丹三号”患者汞负荷及毒性反应的研究

吉林红丹三号的研究为治疗脑血栓偏瘫病人提供了必要的安全剂量范围,对开发祖国医药遗产也有一定价值。通过两地区的流行病学调查与临床观察,证实该地区临床服药病人的发汞、血汞值均未超过健康人群的95％正常值的范围,在一定程废上可以说汞在体内无明显的蓄积现象。根据毒理、药理的实验结果(另有报告)及环境流行病学调查资料综合分析,吉林红丹三号每丸含汞量为28mg、每日服一丸、连服一个月,可视为安全剂量的最大范围。     

壳聚糖微球的研究进展

壳聚糖(ｃｈｉｔｏｓａｎ)是甲壳素脱乙酰基的产物,是天然多糖中唯一的碱性多糖,具有许多独特的物理化学特性和生物功能。壳聚糖在酸性条件下,是一种线性的高分子电解质,其溶液具有一定的粘度。壳聚糖在中性介质中与芳香醛或脂肪醛形成西佛氏碱,可与醛或酸酐等交联,其交联...     

清胃散加味治疗急性牙周炎50例临床观察

我自１９９４年起对５０例急性牙周 炎患者用清胃散加味治疗，经观察疗效满意，现报导如 下：１　临床资料 本组５０ 例中，年龄最大者为４６岁，最小者１７岁，其中有２１例曾在当地医院服用中药 抗炎治 疗，其疗效不满意而应用本方，另２９例直接应用本方治疗，本组病例均未配合其它 药物 治疗。２　临床表现 主要为牙 龈红肿疼痛，出血，牙周袋有脓性分泌物，伴有发热、口渴喜饮，口臭，大便秘结 ，小便 短黄，舌质红，苔黄厚，脉洪数。３　治疗方法 清胃散加 味，其中：生地、天花粉各２０g，丹皮、连翘、当归各１５g，升麻、黄连、…     

骶尾部浸润性癌肉瘤一例报告

骶尾部浸润性癌肉瘤是一种非常少见的恶性肿瘤。现将我院收治一例报道如下:刘××,男,54岁。近3个月来患者感右侧骶尾部疼痛,呈进行性加剧,并向会阴部及右大腿放射,伴大小便失禁,X 线片示右侧骶骨有破坏,诊     

左旋卡尼汀联合应用EPO治疗肾性贫血临床观察

目的:观察左旋卡尼汀联合应用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的疗效观察.方法:30例维持性血液透析患者随机分为两组,A组给予EPO及左旋卡尼汀治疗,B组给予EPO及等容积生理盐水作为对照,治疗前、后第4,8周测定血红蛋白及血细胞比容.结果:A组患者的血红蛋白及血细胞比容水平显著高于B组(P<0.05),且A组的EPO平均用量明显少于B组(P<0.05).结论:左旋卡尼汀联合应用EPO可以改善肾性贫血.提高EPO疗效,可以减少EPO的用量.     

注册医师多点执业必须有序进行

一、政策出台背景 新医改方案提出探索注册医师多点执业,其出台有一定的背景。众所周之,古代医生作为自由职业者,较少受行医地点限制。在很多国家,医生取得执业资格后并不固定在一个地点行医,医生一般由行业协会统一管理,个人对执业风险负责。国外医院固定执业的医生最多占所有医生的10%左右,我国这一比例占95%以上。