西格列汀对应用大剂量胰岛素效果欠佳的2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲双胍治疗24周)和C组(吡格列酮治疗24周),每组各60例.所有患者均给予胰岛素基础治疗,每日剂量>50 U.评价各组治疗后的临床疗效,检测各组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较各组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及炎性因子血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.记录治疗过程中出现的不良反应事件.结果:与治疗前比较,治疗后A组总有效率为95.0％,B组为91.7％、C组为88.3％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、HOMA-B水平明显升高,HOMA-IR显著降低(P<0.05),A组HOMA-B水平高于B和C组(P<0.05);治疗后各组HbAlc、FPG、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,各组ALT、AST、BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖等不良反应发生率为6.7％,低于B组的23.3％和C组的25.0％(P<0.05).结论:西格列汀相比传统口服降糖药,在显著改善患者血糖状况的同时,不增加低血糖等不良反应的发生率,并对胰岛B细胞有潜在的保护作用,可作为与胰岛素联合用药治疗的理想选择.     

血浆网膜素1水平与2型糖尿病患者代谢清除率的关系

目的 探讨血浆网膜素1水平与2型糖尿病(T2DM)患者代谢清除率(MCR)之间的关系.方法 选取T2DM患者126例(T2DM组)、体检健康者102名(正常对照组).检测所有对象网膜素1、空腹血糖、糖化红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL...     

伊托必利与莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效比较

目的 比较促胃肠动力药伊托必利和莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效,以确定伊托必利是否值得在临床上推广使用.方法 将100例确诊为糖尿病性胃轻瘫的患者随机分为两组,每组50例,分别给予伊托必利和莫沙必利治疗,4周后观察两种药物的临床疗效以及胃排空时间的变化.结果 伊托必利和莫沙必利两种药物对糖尿病性胃轻瘫症状缓解的总有效...     

新诊断糖尿病合并代谢性炎症综合征与糖尿病周围神经病变影响因素探讨

目的 分析新诊断糖尿病合并代谢性炎症综合征（metabolic inflammatory syndrome,MIS）与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的影响因素。方法 将2022年4—8月江门市人民医院内分泌科经糖耐量试验筛选的新诊断糖尿病患者129例纳为研究对象,根据患者是否合并MIS,将患者分为非MIS组（69例）和MIS组（60例）,通过查阅病历收集患者的各项资料,探讨新诊断糖尿病合并MIS与DPN的影响因素。结果 MIS组DPN发生率61.67%(37例)高于非MIS组10.14%(7例),差异有统计学意义（P<0.05）;两组性别、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,MIS组患者BMI、腰围、腰臀比、空腹C肽、餐后2 hC肽、空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、三酰甘油、糖化血红蛋白、C反应蛋白水平均高于非MIS组,高密度脂蛋白胆固醇低于非MIS组,差异有统计学意义（P<0.05）。经过多因素Logistic回归分析,DPN的发生与腰围、收缩压、糖...