急性缺血性脑卒中血浆hs-CRP、HCY及FIB与残余血流动力学分型相关性研究

目的:探索脑梗死急性期超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及纤维蛋白原血浆标志物与残余血流动力学分型的相关性,血流动力学分型对早期神经功能缺损严重性的预测价值。方法:共有96例患者按入院先后顺序入组。发病后72 h内,入院24 h内采用LX-20全自动生化分析仪,对血浆hs-CRP、HCY进行测定,并行TCD检查,并按统计学方法进行相关性分析。结果:完全闭塞、部分闭塞及非闭塞组间入院时和发病后第7天NIHSS评分具有统计学意义(P0.05),其两两比较,完全闭塞组与部分闭塞组和非闭塞组间有统计学意义(P0.05)。血浆hs-CRP、FIB与残余血流分型具有显著性相关(r=-0.29,P=0.008;r=-0.31,P=0.004),然而HCY无显著性相关(r=-0.17,P=0.07)。3组间hs-CRP和FIB均具有统计学意义(P0.05),而HCY差异无统计学意义(P0.05)。结论:根据残余血流动力学分型,可预测完全闭塞较部分闭塞组及非闭塞组早期神经功能缺损严重。急性期血浆hs-CRP、FIB与残余血流动力学分型具有显著性负相关,即高水平的血浆hs-CRP和FIB具有较差的残余血流分型。     

卒中相关性肺炎发病机制研究现状

通过查阅文献,从误吸、免疫、微生物、其他4个方面对卒中相关性肺炎的发病机制进行概述。目前,有关免疫相关因子启动卒中相关性肺炎患者炎症反应的具体机制以及肠道菌群改变对卒中相关性肺炎的具体机制尚未明确。今后可在免疫机制及肠道微生物调控方面进一步探究,为卒中相关性肺炎的防治提供新的方向。     

高血压的治疗进展

通过分析近5年内的相关文献,从对高血压的认识、治疗等方面进行阐述,旨在指导临床治疗,为当前高血压诊疗提供全新的参考。     

大脑中动脉急性脑梗死的经颅多普勒的血流动力学分型与预后

目的探讨大脑中动脉急性脑梗死未溶栓患者经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学分型与预后及其对近期神经功能恢复的影响。方法纳入大脑中动脉急性脑梗死患者52例,于入院24h内行TCD检查。将患者分为完全闭塞组6例(TIBI 0~1级),部分闭塞组16例(TIBI 2~3级)及非闭塞组30例(TIBI 4~5级)。于入院30min内、发病后第7、14天分别行美国国立卫生研究院卒中量表评分,于发病后3个月行改良Rankin量表评分评定神经功能恢复。结果完全闭塞组与非闭塞组第7、14天神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义[(5.83±2.23)分vs(3.03±2.53)分,(4.83±2.32)分vs(1.90±2.28)分,P<0.05]。闭塞组与非闭塞组近期神经功能恢复比较,差异有统计学意义(40.9%vs 83.3%,P=0.001)。结论脑梗死非溶栓急性期患者采用TCD对病灶血流动力学的分型,可预测完全闭塞较非闭塞患者神经缺损程度明显,指导临床治疗及预后评估。     

148例高血压脑出血临床分析和预防

目的：分析高血压性脑出血的临床发病特征,尤其是血压控制情况、可干预危险因素及其对预防的影响。方法对2009‐02‐01—2013‐10‐15在我科住院治疗的148例高血压性脑出血的高血压知晓率、血压控制情况、是否规律监测和药物治疗、心理诱发危险因素及其对预防脑出血的影响进行回顾性分析。结果因高血压性脑出血的高发病率、致残率及病死率,对其进行一级预防,尤其是高血压的长程管理和监测,将显得尤为重要。结论高血压脑出血是长期高血压作用的严重并发症,高血压长程管理和监测的一级预防措施将是减少发病率及致残率和病死率的关键。