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[摘要] 目的 通过对门急诊病历质量督查,探讨如何提高病历质量。方法 分别对门急诊病历检查中发现的问题进行详细描述,分析了问题产生的可能原因,并提出了解决这些问题的可行性方法。结论 努力提高门急诊病历质量,加强门急诊质量管理,促进门诊工作的可持续发展。 相似文献
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叙述门急诊4例医疗纠纷,分析其与病历书写不规范之间的关系和产生门急诊病历缺陷的主客观原因,探讨提高门急诊病历质量的可行性方法,重视岗前培训,合理安排临床医师,加强质量监督管理,注重整改落实,从而防范医疗风险,促进门急诊工作的可持续发展。 相似文献
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抓好急诊管理对提高急诊医疗工作质量至关重要.上海交通大学医学院附属新华医院急救中心在急诊管理方面突出抓好急诊岗前培训、规范急诊诊疗流程、建立员工相互评价制度等三个环节,收到了良好的效果.加强急诊岗前培训主要目的 是针对目前急诊医师队伍建设实际,着眼提高和保持急诊医师责任心和业务水平,以满足急诊医疗工作质量要求.培训方法主要以讲课和业务交流为主,培训内容包括:学习熟悉急诊规章制度、心肺复苏技术训练、研究确立急诊胸痛和腹痛的诊疗思路、进行医疗纠纷的案例分析、交流医患沟通的技巧、了解掌握医患纠纷中的法律问题;规范急诊诊疗流程主要是为了规范诊治行为,降低医疗风险,提高医疗服务满意度.规范方法主要是借鉴国外先进方案和结合我院实际,组织专家研讨和试运行,并制定出心搏呼吸骤停急救流程、休克急救流程等近20个具体的规范和预案,印发医护人员学习掌握和执行;建立员工相互评价制度主要是通过印发"急诊医师互评表",请各位医师就大家在劳动纪律、工作态度、专业技能、沟通与协作等方面进行互测互评,以促进医护人员之间相互学习相互提高,共同提高医疗质量. 相似文献
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