风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术90例回顾

目前在我国,闭式二尖瓣交界扩张术仍属治疗风心病二尖瓣狭窄的有效方法。此法简便、有效,关键在于掌握好手术指征。本文就找院1983年10月～1990年6月行左径闭式二尖瓣扩张术90例取得较好疗效,现报告如下。1 病例选择 本组90例,男性31例,女性59例。平均年龄31岁。其中最小14岁,最大52岁。心功能Ⅱ级33例,Ⅲ级51例,Ⅳ级6例。术前合并房颤18例,相对三尖瓣关闭不全9例,轻度主动脉瓣关闭不全3例,有脑栓塞史2例。选择病例的基本依据为:有劳动后心悸、气促、咯血、下肢水肿等下适;心尖部有典型隆隆样舒张期杂音,第一心音亢进,肺     

气管源性囊肿异位于胸前壁1例

患者男性,20岁,因发现胸前壁包块并逐渐增大8年余,于2007年8月入院。患者自诉8年前无明显诱因发现前胸壁有一肿块,约黄豆大小,无不适,未作处理。2007年3月起肿块逐渐增大,局部有隐痛感,无红肿及发热。查体：胸骨柄处可触及一类圆形肿块,约3．0cm×4．0cm大小,与皮肤粘连,质地中等,有囊性感,边界尚清,     

肺硬化性血管瘤八例

肺硬化性血管瘤(SHL)是一种少见的肺部良性肿瘤.本院自1978年1月至至1998年3月共收治SHL 8例,并经临床病理证实,现报道如下.……     

重度、特重度烧伤患者128例治疗体会

皮肤是人体最大的保护器官，各种原因所致的重度、特重度烧伤病人，早期不仅易出现低血容量性休克，并发全身各系统的病理改变，如胃肠功能紊乱，应激性溃疡，肝、肾功能损害等，而且后期遗留有严重的瘢痕挛缩畸形，影响患者容貌、发育、肢体功能等。故及时有效地保证病人渡过休克期，并积极预防控制感染，尽早促进创面愈合是其治疗的关键。本院自2000年6月至2007年10月共收治128例重度、特重度烧伤病人，现将资料进行整理如下。     

外科皮瓣重建修复指端缺损

【目的】探讨应用外科皮瓣重建指端缺损的疗效并探讨其治疗策略。【方法】回顾性分析2003年1月至2008年12月采用伤指邻近皮瓣和游离足趾皮瓣修复手指指端缺损285例328指的临床资料。【结果】术后伤指邻近皮瓣中有13例手指袁浅坏死,游离足趾皮瓣全部成活。术后随访2周～1年,皮瓣的血运、质地、弹性良好,感觉以指神经血管束蒂皮瓣恢复最佳,与术前相近似;游离足趾皮瓣、侧支血管皮瓣的两点辨别觉为5～10mm,手指活动好,外观令人满意。【结论】严格掌握手术适应证,选择伤指邻近皮瓣和游离足趾皮瓣可修复指端缺损创面,并获得良好的修复外形和满意的功能恢复。     

四管疗法治疗自发性食管破裂一例

1　病历患者 ,男性 ,2 1岁 ,因右侧胸痛伴气促 2ｄ入院。于 2ｄ前饮烈性酒后咳嗽、呕吐 ,继而出现右侧胸痛伴气促 ,当地医院诊断为右侧胸腔积液 ,治疗 2ｄ无效后转入本院。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸2 2次 /ｍｉｎ ,血压 11/ 7ｋＰａ ,急性病容 ,消瘦 ,神清 ;颈软 ,气管左偏 ;胸廓右侧饱满 ,右上肺叩诊鼓音 ,右下肺叩诊浊音 ,右侧呼吸音消失 ,左侧呼吸音增粗。血常规 :白细胞 18.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 82 % ,淋巴细胞18% ;胸片 :右侧胸腔中量积液并少许积气 ,纵隔无明显增宽。初步诊断为右侧胸腔积液并感染 ,自发性气…     

成批烧伤26例救治体会

成批烧伤是指同一致伤原因同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者。多为突发事件,社会影响非常大。能否将伤员治愈并达到较好的功能恢复,是医生们比较关注的问题。我科自2000年10月～2004年10月收治3批共26例烧伤患者,由于休克期成功复苏、合理使用抗生素及早期胃肠道喂养、营养支持治疗,早期有计划削痂植皮,取得较好治疗效果。     

肺切除术前后肺功能测定的应用价值

近四十年来，胸部外科在我国不但广泛开展，且技术水平日益提高。肺切除手术适应证逐步扩大。手术涉及胸壁、胸膜、气管、支气管、肺和纵隔。术前肺功能测定对预测患者手术的耐受程度、确定各类肺切除手术的适应范围、确保手术的安全性和疗效以及术后生活质量等，有着极为重要的参考意义。随着呼吸生理研究的进展及对各类肺切除术后肺功能损害的观察，对如何选择简便、实用而又比较全面、准确的肺功能测定项目并正确评估，是值得研究的一个课题。