监护病房内获得性支气管－肺感染的危险因素

监护病房内获得性支气管－肺感染的危险因素俞万钧，林琪，包斐然近年来医院内获得性感染在国内日益受到重视，已成为当代感染性疾病的重大课题。在重症监护病房，医院内获得性支气管－肺感染（ｎｏａｓｅｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＮＰ）尤其突出，为加强对这类感染...     

高血压病右心室结构和功能变化

目的　研究高血压病患者右心室结构和功能变化及其与左心室结构和功能变化的关系。方法　对 89例未经治疗的Ⅰ～Ⅱ期高血压病患者与 82例正常对照者 ,按超声心动图测算结果 ,分析右心室结构和功能指标的差异、相关性以及与左心室对应指标相关性。结果　高血压病患者右心室前壁厚度增加 ,舒张期充盈受损 ,经协方差分析 ,将年龄、性别、体重指数及心率等影响因素剔除后 ,差异仍存在显著性 ;收缩功能指标无显著性变化。结论　右心室结构和功能变化与血压水平和高血压所致的左心室结构和功能变化之间有显著性相关关系。     

米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察

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两种不同的心脏起搏方式对心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察

随着起搏技术的进步和起搏治疗适应症的不断扩大，起搏治疗患者逐年增加。但常规采用的右心室心尖部起搏治疗，可导致心肌收缩不同步，损害心室功能，影响心肌灌注并导致心肌重构。近来研究发现，右心室间隔部起搏可明显改善心脏活动的同步性，从而改善心功能，提高生活质量。本研究通过对右心室间隔部和右心室心尖部二种起搏方式下心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察，为合理选择起搏方式提供相应的理论依据。     

苯那普利治疗左室舒张功能不全患者对B型钠尿肽的变化

BNP已普遍应用于充血性心力衰竭的诊断,而且在预后判断、疗效评价和治疗方面也有很大的价值.本文主要探讨左室舒张功能不全(LVDD)时BNP水平改变和诊断价值,并对苯那普利干预后BNP浓度的变化作一分析.     

X线透视骨性标志定位穿刺腋静脉置入永久起搏器导线的研究

目的探讨骨性标志法的可行性、安全性及实用价值。方法将125例永久起搏器植入术的患者分为骨性标志法穿刺腋静脉组(骨性标志法组,=63)和造影定位法穿刺腋静脉组(造影法组,=62),比较两组穿刺方法的穿刺次数、所用时间、成功率及并发症。结果骨性标志法组的穿刺次数及所用时间均较造影定位法组多(均<0.01),但计入造影用时后骨性标志法耗时较造影法少(<0.01)。骨性标志法组成功率及并发症发生率与造影定位法组差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 X线透视下骨性标志定位直接穿刺腋静脉无需预先穿刺静脉造影,可节省手术时间及费用,且操作简便、安全。     

急性心肌梗死QT离散度和室性心律失常关系

为评价ＱＴ离散度对急性心肌梗死(ＡＭＩ)室性心律失常的预测意义 ,分 3组观察 61例ＡＭＩ,无室性心律失常组 3 3例 ,ＱＴｄ 2 9 1± 2 4 2 ;可能恶性失常组 16例 ,ＱＴｄ 48 8± 15 1;恶性室性心律失常组 12例 ,ＱＴｄ 74 1± 2 0 0。 3组间差异极为显著。其中ＱＴｄ <60ｍｓ者均未出现恶性室性心律失常 ,ＱＴｄ≥ 60ｍｓ者发生恶性室性心律失常者占 3 5 % ,ＱＴｄ≥ 10 0ｍｓ均发生恶性室性心律失常 ,死亡 2例 ,认为ＱＴｄ >60ｍｓ可作为ＡＭＩ早期预测恶性室性心律失常的敏感指标。1　资料与方法资料来自本院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9…     

不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效观察

目的　观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效及副作用。方法　将 70例冠心病患者随机分成两组 ,A组给予辛伐他汀 2 0mg/d ,B组给予辛伐他汀 4 0mg/d ,并在治疗前及治疗后 4周、12周检测血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,高密度脂蛋白脂固醇 (HDL -C)、甘油三酯 (TG)以及血清谷丙转氨酶 (ALT) ,肌酸磷酸激酶 (CK)。结果　两组均有明显的TC、LDL -C降低 (P <0. 0 1) ,辛伐他汀 4 0mg/d组LDL -C降低更加显著 (P <0 . 0 5 ) ,两组均有降低TG趋势及升高HDL -C作用 ,除辛伐他汀 4 0mg/d组在 12周时HDL -C升高达统计学意义外 ,其余未达显著性差别。两组病人对药物均有良好的耐受性 ,无因不良反应退出观察。结论　辛伐他汀 2 0mg/d与辛伐他汀 4 0mg均有良好的调脂作用 ,辛伐他汀 4 0mg/d降低LDL -C及升高HDL -C作用更强 ,辛伐他汀 4 0mg/d的安全性良好。     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断中的应用

近年来,心脏神经激素水平在心衰诊断中的价值受到关注。诊断CHF的生化指标BNP被评为2002年美国心脏病学十大进展之一,已成为国际公认的充血性心力衰竭(CHF)血浆指标。不仅用于心衰的诊断,而且在预后判断、疗效评价和治疗方面均有很大的价值。本研究主要探讨BNP在CHF患者的早期诊断和病情评估方面的应用价值。1资料与方法1·1一般资料:CHF组:选择2003年10月至2005年12月因CHF就诊我院的住院患者62例,均符合中华医学会心血管病分会推荐的心力衰竭患者的临床评定标准[1],其中男性38例,女性24例,年龄34-86岁,平均66·4±12·9岁。NYHA…     

高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能的关系

超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)是反映全身动脉硬化的良好方法,其病变的严重程度与脑卒中、冠心病的发生密切相关[1,2],测定肱动脉血流介导的扩张值(FMD)能较好反映血管内皮功能[3],其受损在动脉粥样硬化的早期就已存在[4],但是否一直贯穿于病变的进程中,尚不十分清楚.本研究通过比较颈动脉IMT与肱动脉FMD之间的关系,进一步了解原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化的发生、发展.