支原体肺炎患儿并发肺外消化系统损害情况及影响因素

目的 研究支原体肺炎患儿发生消化系统损害的危险因素。方法 选取2012年5月~2014年3月温州医科大学附属乐清医院收入的支原体肺炎患儿,根据是否并发消化系统损害分为消化系统损害组(37例)和无消化系统损害组(63例)。采用胶体金法检测血清中支原体特异性Ig M抗体,被动凝集法检测特异性Ig G抗体。观察比较两组患儿发热情况、发热持续时间、病程和大环内酯类抗感染起始时间等情况,检测患儿C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)情况。结果 100例肺炎支原体患儿中,共有37例发生消化系统损害,发生率为37.00%,主要表现为恶心、呕吐和腹泻等,大多数发生在病程早期,持续时间1~5 d。单因素分析显示:两组患儿发热持续时间、发热程度和大环内酯类药物抗感染起始时间差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、住院时间、CRP和ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的变量进行非条件性Logistic回归分析,结果显示:发热程度、发热持续时间和大环内酯类抗感染起始时间是支原体肺炎患儿并发肺外消化系统损害的独立影响因素(P<0.05)。结论 治疗支原体肺炎患儿应注意发热情况以及大环内酯类药物使用,持续发热是引发肺外消化系统损伤的重要因素之一,而早期给予大环内酯类抗生素可以有效减少对患儿肺外消化系统的损伤。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘50例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床效果。方法选择我院2009年5月至2012年5月支气管哮喘患儿共100例,均为急性发作期患儿。上述患儿随机分为观察组和对照组。两组患儿均实施常规治疗。对照组采用上述常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予布地奈德和孟鲁司特治疗,布地奈德1mg加入生理盐水稀释到3mL雾化吸入,每天2次,每次10min;孟鲁司特6岁以下每天4mg,>6岁每天5mg,睡前服用。均连续治疗7d。治疗后评定两组临床效果。结果观察组治疗后总有效率为96.0%,对照组治疗后总有效率为82.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上给予布地奈德和孟鲁司特联合治疗能够显著改善支气管哮喘患儿的临床症状和体征,临床效果显著,不良反应少,值得借鉴。