广西沿海沿边区域务工人员新发肺结核病临床及影像学特征研究

目的 分析广西沿海沿边区域务工人员新发肺结核临床及影像学特征,为预防控制肺结核的流行与传播提供参考.方法 选择2012年1月-2014年1月该院收治的80例患者为研究对象,其中40例务工新发肺结核为观察组,40例防城港常住人员新发肺结核为对照组,分析病历资料及治疗结果.结果 观察组平均年龄(27.65±3.21)岁、文化程度(小学及以下2例,初中12例,高中25例,大学及以上1例)、失访率30.00％、治愈率为71.43％,对照组平均年龄为(54.36±6.12)岁,文化程度(小学及以下3例,初中15例,高中16例,大学及以上6例),失访率12.5％,治愈率为88.57％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者Ⅲ型38例,痰菌阳性率为62.5％,复治病例8例,双侧肺受累25例,中下肺野病变30例,病变累及肺野数目2个及以上32例,对照组Ⅲ型32例,痰菌阳性率35.00％,复治病例2例,双侧肺受累17例,中下肺野病变22例,病变累及肺野数目2个及以上25例,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外出务工人员新发肺结核表现为男性高于女性、多发于30岁以下、文化程度较低的流行病学特征,临床表现为Ⅲ型肺结核且复始病例多、治疗效果差等,影像学表现为病变分布广泛、病变累及数目多等特征.卫生行政部门应制定相应政策,以预防和控制务工人员肺结核病的流行.     

胸部损伤性肺出血X线片与CT诊断价值分析

胸部在各种直接或间接的暴力因素下,都有可能导致肺部实质性的损伤[1],所以胸部损伤性肺出血在临床上较为常见,再者胸腔内容纳着两大重要的器官,即用以维持生命活动的肺和心脏,所以胸部损伤性肺出血的及时诊断对于积极准确的急救工作具有非常重要的指导作用[2]。笔者对胸部外伤后肺出血的110例患者进行了下列试验,     

新发肺结核病变的影像表现与误诊原因

目的探讨新发性肺结核病变的影像学表现及误诊原因分析。方法筛选2013年1月至2014年1月我院收治的新发肺结核疾病患者80例作为研究对象,另选取80例复发活动性肺结核作为对照组。对所有患者进行螺旋CT胸部检查,总结新发肺结核病变的特异性征象,分析临床误诊原因。结果在对新发与复发肺结核影像结果对比中可发现纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化灶的表现及检出率存在显著差异,P<0.05具有统计学意义;在误诊原因主要以影像结果不典型造成的与肺炎等感染性疾病鉴别诊断错误。结论复发与新发肺结核CT均表现为小叶中心结节、树芽状、磨玻璃影、小叶样实变、空洞征,其中新发肺结核的纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化灶发生率较低,同时针对新发肺结核的诊断应结合病原学检查、痰结核菌及免疫学检查结果进行确诊,防止误诊、漏诊的发生。     

16排螺旋CT 在胸廓及肋骨骨折中的应用研究

目的 探讨应用16 排螺旋CT 对胸廓及肋骨骨折临床诊断的价值.方法 选用该院2010 年1 月-2012 年12 月期间在门急诊就诊的胸部外伤患者71 例,其中53 例患者应用飞利浦16 排螺旋CT 被诊断为胸廓及肋骨骨折,相同的患者同时行X 线检查,并进行对比.结果53 例患者中,共有77 例骨折（肋骨骨折、胸骨骨折、肩胛骨骨折、胸椎骨折）,X 线检查共有50 例,多层螺旋CT 检查较X 线有明显优势（P〈0.05）.结论 对于胸部外伤及骨折的病人,16 排螺旋CT 具有明显的优势.     

老年性肺气肿的CT与DR对照分析

目的 探讨老年性肺气肿的CT与DR对照分析.方法 对收治的老年肺气肿的患者85例,随机分为实验组以及对照组,其中实验组采用CT检查,对照组采用DR进行检查,并对两组患者其检查结果进行判断.结果 实验组患者中经CT检查结果提示其有44例患者为肺气肿,而对照组其有27例患者为肺气肿,实验组患者其对肺气肿的判断效果(97.8%)明显优于对照组的67.5%.结论 对高度怀疑为肺气肿的患者采用CT进行检查,能提高检查敏感度,从而提高患者的检查率,为临床治疗以及预后提供参考.     

三维重建技术在跟骨骨折患者应用中的诊断价值

目的：探讨和研究跟骨骨折患者应用螺旋CT三维重建技术扫查对骨折重组方式及复杂骨折显示的临床效果,并分析其诊断价值。方法：52例患者进行足部螺旋CT扫描,分别用软组织算法B30s和骨算法B60s进行薄层重建,在3D工作站进行多方位MPR和VR重组。结果：本组52例患者共86处骨折,单侧骨折18例,双侧骨折34例,MPR结果显示粉碎性骨折54处,线性骨折32处,骨算法重建MPR图像骨窗能够清晰的观察到骨折情况并明确骨折片数目、骨折线的走向、关节面损伤以及关节腔内骨折情况;软组织算法重建MPR图像同样能够清晰观察软组织及肌腱损伤情况。结论：螺旋CT三维重建技术应用多平面重组和容积再现重组能够清晰地对跟骨骨折患者的骨折及软组织损伤情况,为临床诊断和治疗提供必要、可靠的依据,值得在临床上加以推广和应用。     

36例肺结节性病变增强CT成像分析

目的：研究增强CT动态增强扫描在肺结节性病变中应用的成像分析。方法收集36例肺结节性病变患者动态增强CT扫描,对确诊病例（恶性病变组28例,良性病变组6例,活动性炎性组2例）进行成像分析,比较时间-密度曲线及相应的参数等数值。结果增强CT的成像分析S/A比值在良性、恶性和炎性病变三组间差异具有统计学意义（P〈0.001）,结果发现以炎性肺部结节最高,恶性肺部结节第二,而良性结节处于最低,三组数据组间两两比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。恶性病变的阈值以强化增值≥25 Hu或S/A〉10%作为标准,另外发现比较三组结节增强CT在后期的成像过程中的消退值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论增强CT扫描及其配置的灌注的分析对不同肺结节病变进行动态增强研究对肺结节的鉴别诊断提供了很好的实践基础。     

MSCT在成人新发肺结核诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在成人新发肺结核诊断中的应用价值。方法 98例成人新发肺结核患者作为研究对象。对所有患者分别应用X线平片及MSCT进行胸部扫描,根据影像学结果进行诊断及病情评价,判断MSCT应用在成人新发肺结核诊断中的临床价值。结果 MSCT检出新发肺结核89例（90.82%）,X线平片检出75例（76.53%）,两种方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）;MSCT定位肺内病变患者71例,肺内隐蔽性病变18例,与X线平片结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MSCT应用检查成人新发肺结核可提高其临床诊断正确率,明确病灶类型及定位,对在早期及时控制肺结核传播、防止患者肺结核病情进展具有重要意义。