高通量血液透析和阿法骨化醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效研究

目的观察高通量血液透析和阿法骨化醇冲击治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及其对钙、磷水平的影响。方法将115例维持性血透患者随机分为高通量血液透析(HFHD)组(50例)和阿法骨化醇冲击治疗组(65例),比较两组治疗前后的iPTH、血钙及血磷水平变化。结果①两组患者的iPTH水平均明显下降(P<0.01),其中HFHD组下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.01)。②两组患者血钙水平较治疗前有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。③HFHD组患者血磷水平有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析和阿法骨化醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有明显的效果。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法对2351例健康体检职工的MS流行情况进行调查,并分析其影响因素。结果2351例中,MS检Ⅲ率为11．0％,MS组中脂肪肝的检出率显著高于非MS组CP〈0．01）。NAFLD组中MS、肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖代谢异常的检出率显著高于非NAFLD组（P〈0．01。Logistic回归分析显示,MS与NAFLD、体质量指数、计汕三酯、高密度脂蛋白胆固醇、商血压及血糖有密切关系。结论MS与NAFLD的关系梆切,NAFLD患者具有MS的符种组分聚集的特征,NAFLD是MS的重要危险因素之一。     

胰性肾病82例临床分析

目的 观察胰性肾病(NP)的临床特点.方法 回顾性分析我院82例NP患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果 82例NP患者均表现为腰痛及肾区叩痛.实验室检查蛋白尿53例(64.63%),镜下血尿37例(45.12%),细胞管型12例(14.63%),颗粒管型3例(3.66%);少尿3例(3.66%),无尿5例(6.98%),尿比重固定10例(12.20%);B超示肾脏弥漫性肿大10例(12.20%),血尿素氮升高15例(18.30%),血肌酐升高5例(6.98%).患者均给予持续胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、防治感染等内科治疗,避免使用肾毒性药物.3例并发肾脏损害的重症急性胰腺炎(AP)患者死亡,余患者肾损害逐步恢复正常.159例轻症AP患者中并发NP 48例(30.19%),45例重症AP患者中并发NP 34例(75.56%),重症AP患者与轻症AP患者NP发生率间差异有统计学意义(χ2=30.03,P＜0.01).82例NP患者平均住院时间(20±10) d,无肾损害的122例AP患者平均住院时间(15±8) d,有无肾损害的AP患者住院时间间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AP患者可并发肾损害,应全面检查,防止漏诊,尽量避免使用肾毒性药物,并积极治疗并发症.     

血液透析治疗肾功能衰竭伴急性左心衰竭

1991年1月~1996年10月,在本院血液透析的急慢性肾功能不全(肾衰)患者193例,其中32例伴急性左心衰竭,占16.6%,现就病因及治疗报告如下。一、临床资料1．一般资料:男18例,女14例;年龄18~71岁,平均45岁。慢性肾衰27例占84.4%,其中未曾透析治疗14例,维持性血透13例。急性肾衰5例,占15.6%;其中流行性出血热2例,产后感染性休克、肠扭转术后、阑尾炎穿孔细菌性腹膜炎各1列,均因少尿期未控制输入量面诱发急性左心衰。2．血透前检查血压10/9~34/16kPa,平均24.1/14kPa。血尿素氮17.96~68.44mmol/L、平均33.26mmol/L,血肌酐696~2994μmol/L、平均1096μmol/L。慢性肾衰者血红蛋白26~89g/L,平均58.85g/L。26例胸片示肺瘀血或/和两肺门有蝶形云雾状阴影、心影左下缘延长、心胸比     

血液灌流联合血液透析治疗毒鼠强中毒疗效观察

毒鼠强中毒往往病情发展迅猛,死亡率高。采 用血液净化技术救治中毒患者大大提高了抢救的成 功率。     

肝素尿激酶混合液在预防深静脉留置导管功能丧失中的应用

目的：观察肝素尿激酶混合液和肝素在颈内静脉留置双腔导管封管中的效果。方法：将60例带涤纶环深静脉留置导管维持血液透析患者分成实验组（以肝素尿激酶混合液封管）和对照组（以肝素封管），观察与比较两组留置导管时间、导管堵塞、溶栓后再通和导管动静脉端的静态管路压：结果：实验组留置导管时间明显长于对照组．导管堵塞发生率明显低于对照组，两组静态管路压差异也有显著性，但溶栓后再通率差异无显著性。结论：肝素尿激酶混合液是较好的留置管封管液，有预防留置导管功能丧失的作用     

不同时间方式的血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同时间方式的血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析1 19例尿毒症合并心力衰竭患者的临床资料,根据血液透析选用的时间方式不同分为常规血液透析(CHD)组48例和每日短时血液透析(DHD)组71例.在治疗前和治疗1个月后观察比较两组患者的生命体征、血液生化指标和心功能改善情况,评价不同时间方式的血液透析对尿毒症合并心力衰竭患者心血管并发症的影响.结果 治疗后,DHD组总有效率为91.55％(65/71),CHD组总有效率为75.00％(36/48),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后DHD组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度明显优于CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肌酐、尿素氮、钾、钙、磷水平较治疗前明显降低,钠、二氧化碳结合力水平较治疗前明显上升,且DHD组各指标改善情况显著优于CHD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,DHD组不良反应发生率为1.41％(1/71),CHD组不良反应发生率为18.75％(9/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DHD可以有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能,值得在临床中推广应用.     

代谢综合征与肾功能损害的相关性研究

目的：探讨代谢综合征（MS）和肾功能损害的相关关系.方法：对2 351例健康体检职工人群的MS流行情况进行调查并分析其各种相关因素.结果：2 351例中,MS检出率为11.0%,MS组中GFR显著低于非MS组（P〈0.01）.logistic回归分析显示, BMI、SBP、DBP、TC、FBG、UA是发生肾功能损害的危险因素, 提示肥胖、高血压、脂糖代谢紊乱、高尿酸血症是MS发生肾功能损害的危险因素.结论：MS和肾功能损害存在密切联系.MS患者同时合并有多重致肾脏损害的危险因素,因此早期发现和积极干预多重危险因素对其肾脏保护尤为重要.     

慢性肾衰竭患者活化血小板测定及其临床意义

目的比较慢性肾衰竭（CRF）患者不同状态下活化血小板测定值的差别及干预的效果。方法采用流式细胞仪测定不同患者CD62p和CD63的表达量，以及服用阿司匹林后的变化。结果CRF患者CD62p和CD63的表达量明显增高，有血栓形成者CD62p和CD63的表达量明显高于无血栓形成者，经阿司匹林干预治疗后明显下降。结论测定活化血小板可以预测CRF患者存在高凝状态风险性的大小。阿司匹林干预可降低CD62p和CD63的值，减轻血栓形成的风险。