宫外孕破裂误诊为阑尾炎16例

１临床资料１９８０年１０月～１９９７年１０月,本市四所医院２２例输卵管结扎术后右侧宫外孕破裂误诊为阑尾炎患者１６例,年龄２０岁～４０岁,平均年龄３１５岁。２２例术前均诊断为急性阑尾炎,其中绝育术后１ａ～２ａ６例、２ａ～５ａ８例、＞５ａ２例。１６例患...     

结肠套叠式原位肛门重建术后结肠坏死（附8例报告）

目的 总结寺肠癌经腹会阴联合切除。结肠套叠式原位肛门再造术后,结肠末端坏死的经验教训。方法 分析63例结肠套叠原位肛门再造术后8例结肠坏死的临床资料。结果 8例中肠坏死长度为2cm者2例,均经非手术疗法治愈;＞2cm者6例,2例改行结肠造瘘术,4例非手术治疗,其中1例发生肛门狭窄,经切开治愈。坏死原因主要为解剖特殊性和手术所致血供不足。结论 下拖结肠应充分游离,无张力,避免缝合损伤血管;已发生坏死者给予坐浴换药等治疗,坏死段＞2cm者,应考虑尽早行腹壁人工肛门术。     

TSP-1 VEGF MVD判断食管鳞癌患者预后价值的比较

目的:评价TSP-1、VEGF、MVD在判断食管鳞癌患者预后中的价值。方法:采用免疫组化法检测72例食管鳞癌手术切除标本的VEGF、TSP-1蛋白的表达情况并计数MVD,对上述指标与术后中位生存时间、复发转移率以及术后生存率之间的关系进行回顾性分析。结果:全组病例TSP-1、VEGF蛋白表达阳性率分别为30.56%(22/72)和62.50%(45/72);MVD平均值为23.74±9.49/200倍视野;VEGF阳性组的术后复发转移率高于VEGF阴性组,阳性组的中位生存时间、术后生存率低于阴性组(P<0.05);TSP-1阳性组的术后复发转移率低于TSP-1阴性组,阳性组的中位生存时间、术后生存率高于阴性组(P<0.05);术后复发转移组的MVD高于无复发转移组,高MVD组的中位生存时间以及术后生存率低于低MVD组(P<0.05);多因素分析表明,淋巴结状况、手术性质、MVD为影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:MVD是影响食管鳞癌预后的独立因素,具有判断术后复发转移的风险及预后的价值。TSP-1、VEGF在判断预后中的价值仍有待于进一步研究。     

大肠癌术后早期肠梗阻(附5例报道)

目的　总结直肠癌术后早期肠梗阻发生的原因及防治经验、教训。方法　回顾性总结了作者近年所遇 5例大肠癌术后早期肠梗阻病人。结果　吻合口水肿 2例经保守治疗痊愈 ,其它 3例腹内疝 1例两次手术后痊愈 ,肠粘连1例、漏诊同时多原发癌 1例均经二次手术治愈。结论　仔细分析病因 ,正规保守治疗 ,及时手术探查应成为该类病人诊治的基本原则。     

分束结扎脾蒂法预防脾切除术后脾热34例分析

笔者通过改良传统脾切除手术方式 ,在条件许可的情况下 ,切脾时进行分束结扎脾蒂 ,以探讨预防和减轻术后脾热的方法。 59例脾切除患者 ,随机分为手术改良组 (34例 )和对照组 (2 5例 ) ,通过比较手术后 3d内和 3d后发热程度 ,发热例数 ,发热持续时间等指标 ,发现手术改良组仅有 8例 (2 3 .5 % ,8/ 34)体温仍有不同程度的升高 ,平均为 38.1℃ ,持续时间平均为 5d ;对照组体温升高仍较明显 ,发热 2 0例(80 .0 % ,2 0 / 2 5) ,平均体温 39.2℃ ,且持续时间为 1 0d。两组发热率及程度对比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。提示分束结扎脾蒂进行脾切除对于预防和减轻术后脾热的发生有较大的临床意义。     

雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤脑皮质EAA含量的影响

目的 研究雌激素对雄性大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织兴奋性氨基酸(EAA)含量的影响。方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。模型建立后5min内腹腔注射雌激素。相应时间断头取脑。然后测定脑梗死体积、脑组织谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)及γ氨基丁酸(GABA)含量。结果 脑梗死体积治疗组较缺血对照组明显缩小，缺血对照组脑组织GLU、ASP含量明显高于治疗组。结论 雌激素对脑缺血再灌注损伤有保护作用。其可能的机制为：干扰脑缺血再灌注损伤中EAA代谢而发挥脑保护作用。     

紧急快速气管切开在破伤风患者中的应用

据报道，目前国内破伤风的平均死亡率为１０％～３０％。其中因窒息而死亡的占整个疾病死亡的７０％～８０％。在多年的临床工作中笔者发现破伤风病人因突然的抽搐而致喉肌痉挛造成窒息时，利用传统的气管切开法，往往在切开气管后，因为窒息时间较久，致使病人呼吸不能恢...     

通腑健脏煎剂对慢性肾衰竭患者贫血和凝血改善的研究

通腑健脏六联疗法已在首届国际中医肾病尿毒症会议上作了重点讲座，通腑健脏六联疗法确实是治疗慢性肾功能衰竭的一个有价值、有前途方法，开创用复杂联合的疗法治疗疑难病的先河，改变了单一模式治疗疑难病的方式。     

双时相THP灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

吡柔比星 (pirarubicin,THP)是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物。研究证明 ,THP比临床常用的同类药物疗效高 ,副作用少。我院自 1 999- 0 5～ 2 0 0 1 - 0 5对 30例浅表性膀胱癌患者采用术前 2 h及术后 2 4 h内开始 THP膀胱腔内灌注预防肿瘤复发 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 32～ 73岁。初发 2 7例 ,复发 3例。病理证实为移行细胞癌 (TCC) ～ 级。单发肿瘤2 2例 ,多发肿瘤 8例。采用经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT) 6例 ,膀胱部分切除术 1 8例 ,肿瘤电切 6例。采用深圳万乐产吡柔比星 ,单剂…     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的：验证乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术的可行性和前哨淋巴结(SLN)的组织学性状能否准确预告腋淋巴结(Axillary lymph node ALN)状况，指导乳腺癌根治手术。方法：本研究用2％亚甲蓝注射液4ml注射至肿块周围或活检的空腔周围，15～30min后，行前哨淋巴结切检，而后施改良根治术。结果：36例中有34例(94．4％)发现被染色的前哨淋巴结，每例1～3枚，平均1．7枚。SLN预测腋淋巴结的敏感性、特异性、准确率、假阴性率分别为：92．8％、100％、97．1％和2．9％。结论：SLN能够准确反映ALN的组织学性状。对于早期乳癌可以根据SLNB来决定是否行ALN清扫。