自拟大黄苦参汤外洗湿敷联合臭氧熏洗治疗骨科术后脂肪液化的临床研究

目的：观察应用自拟大黄苦参汤外洗湿敷联合臭氧熏洗治疗骨科术后脂肪液化的临床疗效。方法：将60例骨科术后脂肪液化患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予常规换药治疗，观察组采用臭氧熏洗联合自拟大黄苦参汤外洗湿敷治疗。比较两组治疗前后肉芽组织生长、伤口愈合情况。结果：观察组甲级愈合率高于对照组(P<0.05);观察组新鲜肉芽组织形成时间、肉芽组织与皮肤表面平齐时间、切口愈合时间均早于对照组(P<0.05);两组换药次数、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次换药后GCQ评分高于对照组，VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：自拟大黄苦参汤外洗湿敷联合臭氧熏洗治疗骨科术后脂肪液化，可促进肉芽组织生长及切口愈合，提高患者舒适度，减轻疼痛程度。     

益气活血化瘀防治老年性髋部骨折术后深静脉血栓

目的：探讨益气活血化瘀法预防老年患者髋部骨折术后深静脉血栓形成的效果及安全性。方法：老年髋部骨折78例,其中髋关节（包括股骨头）置换42例,股骨转子间骨折复位股骨近端交锁髓内钉内固定术21例,股骨近端活动加压鹅头钢板内固定12例,股骨近端锁定钢板内固定3例。术前3天及术后第1天给予益气活血中药口服,每天一剂,手术后7天和术后14天做下肢静脉彩色多普勒检查,观察是否血栓形成。结果：8例髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成。结论：中药益气活血化瘀防治老年髋部骨折术后深静脉血栓有效。     

小针刀联合星状神经节阻滞术疗法治疗颈性眩晕的临床疗效观察

目的：观察该疗法对患者经颅多普勒及治疗前后各症状的影响。方法将80例符合颈性眩晕病人随机分为治疗组及对照组,治疗组行小针刀及星状神经节阻滞术治疗,对照组行双侧风池穴及颈部夹脊穴针刺治疗。对治疗前后2组患者的症状、体征、椎-基底动脉血流速等指标进行评估,同时观察其总体疗效。结果与对照组比较,治疗组椎-基底动脉平均血流速较治疗前明显升高、症状与体征均有显著改善（P〈0.05）。结论小针刀联合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕疗效确切,临床上值得推广应用。     

显微椎间盘镜治疗多节段腰椎间盘突出症56例

目的观察在同一后路镜径路下作多节段腰椎间盘突出治疗的近期疗效。方法腰椎间盘突出症患者56例,采用后路显微椎间盘镜技术,在同一个切口下同时摘除多节段椎间盘突出症患者髓核,术后采用改良Macnab疗效评价标准评定治疗效果。结果优48例,良5例,可2例,差1例。总有效率98．21％。结论显微椎间盘镜治疗多节段腰椎间盘突出症疗效明显。     

小切口复位LISS钢板固定结合一期植骨治疗股骨远端骨折32例

目的:探讨LISS钢板内固定加一期植骨治疗股骨远端骨折的手术方法及疗效.方法:对32例股骨远端骨折,采用小切口切开复位,LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗.结果:术后随访6～18个月,32例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlastrom评分),优15例,良14例,可2例,差1例,优良率90.6%.结论:LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,功能恢复良好,疗效满意.     

综合治疗骨折术后感染36例

目的：观察五味消毒饮合三黄散外用治疗骨折术后感染的疗效。方法：骨折术后感染36例在常规治疗基础上以五味消毒饮合三黄散外用治疗,疗程12～81（25．36±6．26）天。结果：治愈28例,好转5例,未愈3例,总有效率91．67％。结论：五味消毒饮合三黄散是外用治疗骨折术后感染的有效方剂之一。     

牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折50例

[目的]观察以牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。[方法]胸腰椎压缩性骨折50例,采用胸部、骨盆对抗牵引,自制的打气垫枕置伤椎后突处缓慢打气顶伸复位,配合中药按骨拆三期辨证施治、接骨膏药外敷、腰背肌功能锻炼等,3个月后评价疗效。[结果]治愈26例,好转22例,随访1年患者均无胸腰痛发作,未愈2例,随访1年患者症状改善不明显。治疗总有效率(包括治愈和好转)为96%。[结论]以牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效好。     

锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对应用锁定加压钢板通过切开复位治疗35例股骨远端骨折患者进行分析,其中男22例,女13例,年龄18~62岁,平均38岁。骨折按AO分型:A18例,A2 5例,A35例,B24例,C15例,C23例,C3 5例。结果:35例均获得随访,随访时间8~24个月,平均16个月,所有病例骨折均达到临床愈合,无感染及内固定物松脱断裂等并发症发生。术后按M erchan评分标准评定[1]:优23例,良9例,可2例,差1例,优良率为91.4%。结论:锁定加压钢板治疗股骨远端骨折固定稳定,有利于骨折早期愈合,能够减少感染等并发症的发生。     

脊柱内镜髓核摘除术中应用低温等离子射频凝封术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果

目的 探讨脊柱内镜髓核摘除术中应用低温等离子射频凝封术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果。方法 将172例LDH患者随机分为观察组及对照组，每组86例。观察组采用脊柱内镜髓核摘除术联合术中低温等离子射频凝封术进行治疗，对照组采用脊柱内镜髓核摘除术进行治疗。比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月的症状及体征，以及手术指标、治疗总有效率、复发率。结果 术后两组患者的症状及体征均较术前有所改善，其中术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月，观察组的腰腿痛得分、下肢麻木得分、下肢肌力得分均低于对照组，直腿抬高角度大于对照组，胫神经传导速度、腓总神经传导速度均快于对照组(均P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年，观察组的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组(均P<0.05)。结论 相比于单纯脊柱内镜髓核摘除术，在脊柱内镜髓核摘除术中应用低温等离子射频凝封术可明显改善LDH患者的症状及体征，提升疗效，降低术后复发率，且对手术时间、术中出血量及术后住院日无明显影响。