术中及术后短时间高浓度吸氧对腹部Ⅱ类手术切口感染的影响

目的:探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部清洁－污染（Ⅱ类）手术切口感染的影响。方法:将4年半内行腹部Ⅱ类手术425例，随机分组：（1） 观察组，213例，手术开始至术后2h内用防漏面罩供氧，氧浓度（FiO2）60 %; 对照组，212例。上述时间内采用鼻导管供氧，FiO2 28 %。除阑尾手术外，术后2h抽股动脉血测定氧分压（PaO2），并均测定末梢动脉血氧饱和度，记录有无氧中毒表现。观察切口至术后15 d，切口丙级愈合为切口感染。结果:两组均无氧中毒表现。术后2h动脉血PaO2，观察组为（167.1±78.0）mmHg，对照组为（119.4±44.1）mmHg，两组差异非常显著（P＜0.001）。术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常。观察组切口感染7例（3.29 %），对照组18例（8.49 %），两组差异显著（P＜0.05）。结论:手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部Ⅱ类手术切口感染。     

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目的　探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部污染手术切口感染的影响。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月行腹部污染手术 196例 ,随机分组。手术开始至术后 2h内观察组 (98例 )用防漏面罩供氧 (FiO26 0 % ) ,对照组 (98例 )用鼻导管供氧 (FiO2 2 8% )。除阑尾手术外术后 2h抽股动脉血测定血气分析 ,均测定末梢动脉血氧饱和度 ,记录有无氧中毒表现。观察切口至术后 15d ,切口丙级愈合为切口感染。结果　两组无氧中毒表现。术后 2h动脉血气分析 ,观察组PaO2 为 (16 5 3± 38 6 )mmHg ,对照组为 (118 1± 2 9 4 )mmHg ,两组比较 P<0 0 0 1。术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常。观察组切口感染 5例 (5 1% ) ,对照组 14例 (14 3% ) ,两组比较P <0 0 5。结论　手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部污染手术切口感染。     

老年急性梗阻性结肠癌32例外科处理体会

近年来我国结肠癌发病率不断上升[1]。我院外科1987～1996年共收治结肠癌96例，其中资料完整的60岁以上结肠癌合并急性肠梗阻32例，占33．3％（32／96）。现就外科处理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料男18例，女14例。年龄60～86岁，平均68．9岁。肿瘤部位：回盲部4例，升结肠8例，结肠肝曲2例，横结肠4例，结肠牌曲3例，降结肠1例，乙状结肠10例。1．2手术方法全组均手术并经病理证实。4例合并结肠穿孔和5例误诊急性阑尾炎入院即行手术外，其余均予保守治疗24～48h，如症状未缓解或加剧即转行手术。Ⅰ期肿瘤切除吻合20例，其中左半…     

邵瑛教授治疗小儿胃强脾弱证经验撷萃

[目的]观察龙氏正骨手法治疗老年性神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]将符合纳排标准的180例老年性神经根型颈椎病患者随机分为两组,每组各90例。龙氏手法组予龙氏正骨手法治疗,常规推拿组予传统推拿治疗,隔日1次,10次为1个疗程,疗程间隔3～5d,共治疗两个疗程。观察两组患者症状变化情况及疗效,并记录治疗前视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI)、颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评分变化情况,并进行统计学比较。[结果]治疗后两组患者VAS、NDI、CASCS评分均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组间比较,龙氏手法组患者VAS、NDI、CASCS评分均较常规推拿组改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。龙氏手法组有效率为95.6%,常规推拿组有效率为75.6%,组间临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论]与常规推拿治疗比较,龙氏正骨手法能明显缓解老年性神经根型颈椎病患者的疼痛症状,改善功能活动,改变脊柱形态,提高生存质量,疗效显著。