34例~(201)铊心肌显象和冠状动脉造影的对照研究

将34例临床诊断冠心病患者之~(201)铊心肌显象与冠状动脉造影结果作对比。~(201)铊显象之敏感性为81.8%,特异性58.3%。6例冠状动脉旁路手术前后作~(201)铊显象,5例术后改善,1例造影阴性~(201)铊阳性者在心肌活检后诊断为心肌炎。~(201)铊显象敏感性与冠状动脉病变之部位、程度、支数有关。左回旋支病变阳性率低,狭窄严重者阳性率高,受累支数多者阳性率反低,4例造影异常而~(201)铊正常者均系3支病变。1例3支病变者旁路术前~(201)铊阴性,术后反呈阳性,提示缺损还为局部心肌供血比例不平衡之结果。     

TWO METHODS TO IMPROVE THE ACCURACY OF TREADMILL EXERCISE TESTING──ANALYSIS OF 147 CASESIN CONTRAST WITH CORONARY ANGIOGRAPHY

ResumeObjectifAugmenterl'exactitudedel'dpreuved'ellortsurtaxisroulant.MethodesDeuxmesuresoutdieprizespouraugmenterl'exactitudedel'dpreuve:(1)Seloniescaract,ristiquesdesdouleursthoraciquesdtabliesparuninterrogatoireddtalilld,distingueriespatientsendeuxgroupes:isch,miquesetnonischemiques,(2)AnalyserdelaConinderaleiesdilldrentsparamdtrestelsquedouleursthoraciques,d4PressiondusegmentST,raPPortSBP.S'ilyadeux(onplus)paramdtresanormaux,l'epreuveestconsiddrdecommepositive.acs"ltats(1)Dansiegroov…     

潘生丁-~(99m)Tc-MIBI心肌显象对冠心病的诊断意义(附35例与冠脉造影的对照分析)

~(99m)Tc-MIBI心肌显象是继~(201)铊之后核心脏病学的一项新进展。其主要优点为半衰期短,对病人的幅射量小。本文将我院近年来35例经潘生丁-~(99m)Tc-MIBI心肌平面显象和SPECT(以下简称为心肌显象)的资料和其冠脉造影结果,对照分析于下。     

微血管性心绞痛的临床诊断和治疗(附21例临床报告)

目的　探讨微血管性心绞痛的诊断和治疗。方法　以心电图、超声心动图、平板运动试验、同位素心肌灌注显像、冠状动脉造影及左室造影等检查方法诊断２１ 例微血管性心绞痛。结果　静息心电图９ 例正常,１２ 例有缺血性ＳＴ－ Ｔ 改变,超声心动图２１ 例正常;心绞痛发作或运动时２１ 例ＳＴ 段压低≥１ｍ ｍ ;平板运动试验２１ 例阳性;１６ 例同位素心肌灌注显像心肌缺血;冠状动脉造影２１ 例正常,其中１５ 例行左室造影正常。结论　微血管性心绞痛是由于小冠状动脉扩张贮备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、平板运动试验等无创性检查及冠脉造影结果。对硝酸酯类和β受体阻滞剂效果好。临床预后良好。     

心房颤动中钙耦联蛋白表达的实验研究

采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)方法研究起搏房颤 (AF)模型心房肌钙耦联蛋白———L型钙通道α1c亚基和肌浆网Ca2 + ATP酶的基因表达情况以及药物的干预作用。选择成年杂种犬 15条 ,随机分为起搏组 (P组 )、起搏及口服维拉帕米组 (PV组 )和对照组 (C组 )。采用心房猝发刺激诱发AF。其中P组和PV组的犬在诱发AF后置入起搏脉冲发生器作心房快速 ( 4 0 0次 /分 )起搏 7天。PV组的犬于起搏第 2天起给予维拉帕米缓释剂 12 0mg/天口服。第 7天再次诱发AF后将动物处死 ,于左、右心房和房间隔部位取材进行RT PCR扩增。结果 :心房快速起搏 7天后 ,阵发性AF和持续性AF的发生率明显增加。而加用维拉帕米后AF的发生率和起搏前没有差异。以 β actin为内参照的RT -PCR结果显示起搏组心房肌的L型钙通道α1c亚基和肌浆网Ca2 + ATP酶的mRNA水平明显降低(和C组相比分别降低 4 3 %和 4 0 %,P <0 .0 1)。而PV组第 7天心房肌L型钙通道α1c亚基和Ca2 + ATP酶的mRNA水平和C组相比则没有显著差异 (P >0 .0 5 )。心房不同部位之间的mRNA水平没有差异。结论 :心房起搏AF模型中心房肌细胞钙耦联蛋白L型钙通道α1c亚基和肌浆网Ca2 + ATP酶的基因表达明显下调 ;钙通道阻断剂维拉帕米可预防心房电重构和心房肌钙耦联蛋白的下调。     

首发症状为晕厥的冠心病(附1例报告)

原因不明晕厥反复发作是临床较为常见的主诉。我们曾收治 1例以晕厥为唯一临床症状的冠心病患者 ,现报告如下。临床资料　患者男性 ,48岁 ,平素体健 ,没有胸闷、胸痛。入院前 1个月早晨上班途中突感胸闷、心悸 ,随即意识丧失 ,数分钟后缓解。当晚 10时左右看电视时又突然意识丧失 ,没有四肢抽搐和大、小便失禁 ,持续约 3ｍｉｎ缓解。当地医院急诊检查心电图正常。脑电图检查阴性。 2 4ｈＨｏｌｔｅｒ中有一过性ＳＴＶ5 降低 0 0 1～ 0 2 5ｍＶ和偶发早搏。心脏超声提示左室舒张功能减退、室间隔局限性增厚 ,运动试验阴性。同位素心肌显像…     

左冠状动脉主干狭窄的诊断与治疗--附6例临床和冠状动脉造影分析

目的：探讨左冠状动脉主干狭窄的诊断与治疗，方法：对６例左冠状动脉主干狭窄的临床资料进行分析，结果：６例的主要临床表现为顽固性心绞痛发作，经冠状动脉造影（ＣＡＧ）确诊，并做了平板运动试验，１例ＣＡＧ术后１０分钟猝死，４例经冠状动脉桥术后心绞痛消炎，１例待手术，结果：平板运动试验为无创性诊断本病提供重要线索，冠状动脉造影可发生严重并发症，本病内科治疗无效时，冠状动脉搭术为最有效的治疗方法。     

单纯性冠状动脉痉挛(附10例冠脉造影的观察)

本文报道10例经冠状动脉造影确诊的单纯性冠状动脉痉挛,占同期造影病例的5％。全组于首次造影发现有“狭窄”性改变后,6例给冠状动脉内注射硝酸甘油0.3mg后5min、2例分别给含服硝酸甘油0.6mg及硝苯吡啶10mg后10min进行复查;余2例于口服硝苯吡啶7个月后复查。复查结果显示原有的“狭窄”改变均消失。管腔直径在用药前为0～3.0mm,用药后增大至3.4～5.6mm,痉挛的严重度为42～100％。痉挛血管形态呈条索状及缩窄状者各4例,鼠尾状及中断状者各1例。最后,作者对痉挛的造影观察法、诊断标准及其形态表现等加以讨论;并认为痉挛并不少见,故对首次造影示有“狭窄”表现者,均应于给扩冠药后作造影复查对比,以免误诊。     

不同溶栓剂治疗急性心肌梗死的比较

通过观察比较尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt－PA）对急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓的治疗结果,以探讨不同溶栓剂对AMI患者的疗效和安全性。