电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果

目的分析健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月健康管理中心工作资料,为对照组,该组行常规护理管理。另选取我院2018年4月至2019年4月健康管理中心工作,为观察组,该组组建体检质量控制小组进行护理。对比两组受检者满意度、护理差错发生率。结果观察组体检客户满意度较高,护理差错发生率较低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理中心组建体检质量控制小组方法上重视系统性、精细化,有助于降低护理差错发生率,提升体检客户满意度。     

老年性眼疾病研究组对老年性黄斑变性严重程度分级:AREDS第17号报道

目的:为老年性黄斑变性(A M D)建立基于眼底照相的严重程度分级。方法:老年性眼疾病研究组(A REDS)分别于基线、2年随访期及其后的每年对被调查者行立体眼底彩色照相。对眼底改变的严重程度进行分级,其中包括:玻璃膜疣的特征(大小、类型和面积)、色素异常(色素增加、脱色素和地     

儿科背式输液架的研制与应用

输液架是医院不可缺少的工具之一，国内医疗单位使用的输液架多种多样，但仅适用于病房使用，而适合儿科患儿移动的背式输液架甚少。针对以上缺陷，我们自行设计了一种可调式背式移动输液架，已应用于500例儿科患儿，效果较好。现介绍如下。     

UV法测定复方甲硝唑含漱剂中甲硝唑含量

报道了复方甲硝唑含漱剂的制备方法，并用紫外分光光度法测定了该制剂中甲硝唑的含量。结果标准曲线呈良好的线性关系，ｒ＝０９９９９，线性范围为５～１５μｇ／ｍｌ，平均回收率为９９８％，ＲＳＤ为０９４％（ｎ＝５）。本法可用于本品的质量控制     

毒蛇咬伤患者的急救及护理

蛇伤是我国广大农村和山区的常见病，而毒蛇咬伤是重要急诊之一。据报道，毒蛇咬伤病死率一般在7．8％～26．9％，眼镜王蛇咬伤病死率高达90％以上。随着抗蛇毒血清的应用，病死率已大大下降，但仍有较多毒蛇咬伤患者由于就诊延误或急救护理不当而导致死亡或残疾。现将我院急诊科2000年3月～2002年9月收治的49例毒蛇咬伤患者的急救护理总结如下。     

电视纤维喉镜下取支气管大头针误入消化道1例

患儿男 ,15岁。2 0 0 0年 4月 2 1日中午放学锁教室门时 ,双手无空闲 ,将一枚金属大头针含于口中 ,与旁边同学嬉笑 ,不慎将其吞下。当时轻度呛咳 ,无青紫及呼吸困难。回家后不敢讲述经过 ,仍不断咳嗽 ,且感右侧胸痛 ,吸气时加剧。经家长反复追问 ,了解实情后于 4月 2 9日来我科就诊。体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 110 / 70 mm Hg。肺部听诊示右肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性罗音。胸透示右下叶支气管金属异物。在局麻坐位电视纤维喉镜下检查 ,见右下叶支气管靠后外方的后基底支口有一金属大头针 ,其尖端朝向外…     

超早期手术治疗高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血是发生率、死亡率、致残率很高的征候.我院神经外科采用超早期(6h内)手术治疗脑出血36例,获得满意效果,现将护理体会报告如下.     

经空肠造瘘早期肠内营养的临床观察及护理体会

1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 5 1.6岁。经空肠造瘘管喂养持续时间最长 2 2 3天 ,最短 2 1天。 32例中 ,30例逐渐过渡经口饮食 ;2 9例拔出空肠造瘘管。 32例中 2例死亡 ,其余 30例 ,中途无造瘘管滑脱及其它原因致停止 ,滴注要素饮食均痊愈出院。1.2　空肠喂养实施方法　一般术后第三天开始滴注 ,第 1天先用生理盐水 ,无异常反应后 ,次日用米汤 ,如无不适反应 ,第三天用要素饮食。要素饮食商品名为全营养要素及安素 (Ｅｎｓｕｒｅ) ,在无商品要素饮食而需长期喂养的患者 ,使用自行…