“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

【目的】评价“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】采用回顾性分析方法，收集2020年10月至2022年5月在深圳市中医院推拿科住院治疗的神经根型颈椎病患者160例，根据治疗方法的不同，将患者分为治疗组和对照组，每组各80例。对照组给予常规推拿手法治疗，治疗组给予“上病下治”整脊法治疗，每周4次，4次为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和颈椎活动度指标的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）经过2个疗程治疗后，治疗组的总有效率为92.50%(74/80)，对照组为77.50%(62/80)，组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转等颈椎活动度指标均较治疗前改善（P<0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。...     

经皮内镜辅助下经椎板间隙椎间融合治疗L5S1椎间盘突出症

目的：观察经皮内镜辅助下经椎板间隙腰椎椎间融合术（percutaneous endoscopic translaminar lumbar interbody fusion,PE-TLIF）治疗L₅S₁椎间盘突出症的有效性及安全性。方法：对2018年1月至2019年12月实施PE-TLIF治疗的37例L₅S₁椎间盘突出患者进行回顾性分析,其中男16例,女21例;年龄30~68（45.62±13.57）岁;体质量指数19.5~28.8（24.33±3.51）kg/m²;病程18~48（27.18±6.65）个月。记录手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生率;观察术前及术后1周、6个月、1年的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,腰椎日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）。结果：37例患者手术时间为78~171（120.74±41.19）min;术中出血量为61~102（85.26±25.44）ml;术后引流量为35~98（40.75±12.17）ml。8例患者出现并发症,其中神经损伤2例,疼痛加重4例,内固定松动1例,椎间隙不融合1例。患者术后1周、6个月、1年VAS、JOA评分和ODI较术前均有明显改善（P<0.05）。结论：PE-TLIF治疗L₅S₁椎间盘突出症具有术中出血量少、创伤小、近期疗效满意等优点,可以有效改善患者症状,但在实际临床中并发症发生率较高,需严格把握手术适应证。     

活血通络腰椎巴布膏联合黄帝内针治疗气滞血瘀型急性腰扭伤的疗效观察

【目的】观察活血通络腰椎巴布膏（由桃仁、红花、川芎、香附、延胡索等组成）联合黄帝内针针刺治疗气滞血瘀型急性腰扭伤的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法，根据治疗方法的不同将90例气滞血瘀型急性腰扭伤患者分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予黄帝内针针刺治疗，观察组在对照组的基础上配合活血通络腰椎巴布膏外敷治疗，疗程为1周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎日本骨科协会（JOA）评分、中医证候积分、Barthel指数（BI）评分、腰椎活动度（ROM）及血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗7 d后，观察组的总有效率为97.77%(44/45)，对照组为82.22%(37/45)，组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗1、3、7 d后，2组患者的VAS评分、JOA评分、中医证候积分、BI评分均较治疗前明显改善（P<0.05），且观察组在治疗1、3、7 d后对VAS评分、JOA评分、中医证候积分、BI评分的改善作用均明显优于对照组（P<0...