瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的有效性和安全性.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为A、B 组.A 组行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,B 组行异氟醚吸入麻醉.观察两组患者在各时点血压、心率的变化及VRS评分情况.结果 A组各指标在各时点差异无统计学意义(P>0.05),而B组从T4起,各时点指标均高于T1、T2、T3,且也高于相同时点A组的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).A组苏醒及拔管时间均较B组短(P<0.05).A组VRS评分高于B组.结论 在腹腔镜胆囊切除术中,采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,术中生命体征平稳,不良反应少,术后恢复快,值得临床推广应用.     

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

目的 观察七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果;与我科现常用麻醉方法比较其优缺点.方法 40例支气管异物患儿,年龄2～5岁,随机分为两组,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(S组);氯胺酮、丙泊酚复合小剂量维库溴铵麻醉组(K组).术中持续监测记录SpO2、HR、BP及ECG,并观察记录手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生情况.结果 S组置镜前后的心率、血压与麻醉前相比有显著差异(P<0.05).S组置镜前后的心率、血压与K组相比有显著差异(P<0.05).两组在苏醒时间上,S组与K组相比有显著差异(P<0.05).两种麻醉方法,都有满意的肌松效果,声门显露充分,无呛咳、屏气现象.结论 七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,可提供满意的肌松条件,声门显露充分,无呛咳、屏气现象,避免置镜困难,减少声门气道水肿及损伤;可较好的去除气管置镜引起的剧烈心血管反应,术中生命体征平稳;在停药后,可迅速的麻醉苏醒,减少术后并发症,是一种更有效的麻醉方法.