胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

胰岛 β 细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要机制。持续高血糖可直接损伤 β细胞功能 ,导致血糖进一步升高 ,形成恶性循环[1]。大量研究证实 ,良好的血糖控制可以逆转 β 细胞功能损伤 ,甚至可以使 β 细胞功能得到不同程度的改善。本研究观察新发2型DM患者应用胰岛素强化治疗前后 β 细胞功能的变化 ,以了解葡萄糖毒性可能存在的影响。1对象与方法1.1研究对象2型DM患者24例平均年龄49岁 (33～65岁 ) ,病程平均1 6个月 (4d～3个月 )。诊断及分型根据1999年WHO标准 [2],符合以下条件 :年龄<65岁 ;病史3个月以内且未行药物治疗…     

硝酸异山梨酯治疗糖尿病合并AMI疗效观察

糖尿病合并AMI是糖尿病患者的主要死亡原因之一,其死亡率为非糖尿病患者的1.5～2倍。近年来,我们应用硝酸异山梨酯注射液治疗糖尿病合并AMI36例。现报告如下。 临床资料:本组男24例,女12例;年龄39～75岁,平均57岁。既往有糖尿病史16例,糖尿病病程2～10年,平均6年;有高血压病史2例,冠心病史10例。糖尿病诊断按照1997年ADA标准,AMI诊断根据典型临床症状、心电图及其动态演变、心肌酶、肌钙蛋白阳性,符合其中两项或以上即可诊断。本组血糖13～31.5mmol/L,尿酮阳性6例,肌钙蛋白阳性36例,血脂异常26例,C反应蛋白升高28例。心肌梗死部位在下壁18例,广泛前壁12例,前间壁7例,非透壁2例,其中合并两个部位病变者14例,三个部位病变4例。 治疗方法:入院后,口服巴米尔、开搏通、舒降之、倍他乐克等药物,同时给予硝酸异山梨酯注射液30～50mg加入生理盐水中每日1次静滴,连用10～14天;应用胰岛素皮下注射控制血糖,根据血糖变化调整胰岛素用量,合并糖尿病酮症者静脉输入胰岛素0.1U/(kg.h)。治疗前后用超声心动图测     

妊娠合并甲状腺机能亢进症的研究进展

妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)是仅次于妊娠期糖尿病引起孕妇及胎儿病死率升高的主要原因。1994年Wing和Millar等报道，美国南加州大学医学院妊娠合并甲亢的发生率为0．1％^[1]，国内徐蕴华等报道该院1977～1979年间妊娠合并甲亢的发生率为0．3％^[2]，2000年为0．067％^[3]。未治疗的甲亢孕妇其早产、流产、致畸及新生儿低体质量和新生儿病死率均增加，并由于Graves病时促甲状腺激素受体抗体(TRAb)通过胎盘可引起胎儿甲状腺肿大和暂时新生儿甲亢，且控制不良的甲亢分娩时危象发生率增加^[4]，故正确认识和处理妊娠合并甲亢，对母亲和胎婴儿的健康都是有重要的临床意义。     

盐酸沙格雷酯治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

下肢血管病变是 2型糖尿病常见并发症 ,其早期临床症状为间歇性跛行 ,肢体乏力 ,冷感及皮肤灼痛 ,后期可出现经久不愈的慢性溃疡 ,足趾冰冷 ,发绀 ,甚至坏疽。据统计 2型糖尿病患者下肢截肢率比正常人高 5～ 1 0倍[1 ] 。 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用盐酸沙格雷酯治疗 2型糖尿病下肢血管病变患者 36例 ,报道如下。1　对象与方法1 .1　对象　内分泌科住院的 2型糖尿病下肢血管病变患者36例 ,有间歇性跛行 ,肢体麻木疼痛冷感的任一症状 ,男 2 1例 ,年龄 5 5～ 75岁 ,女 1 5例 ,年龄 5 6～ 70岁 ,平均年龄 6 5岁 ,糖尿病病史 5～ …     

利尿剂在心衰治疗中的若干问题

利尿剂在心衰治疗中的若干问题山东省莱州市过西医院（２６１４１７）崔博山，王湛朝，初韦江由于利尿剂在心衰治疗中缓解症状迅速，故常作为首选药物。然而，如使用不当，可因血浆容量丢失而引起心排血量和组织灌注显著减少，进而发生位置性低血压和肾功能障碍等严重后果...