基于星际文件系统的医疗数据分布式存储方案研究

目的：构建新型去中心化的医疗数据分布式存储模型,实现医疗数据的安全存储。方法：将区块链技术与星际文件系统（IPFS）相结合,利用区块链技术存储医疗数据的哈希值和索引地址,利用IPFS存储加密后的原始医疗数据,采用Merkle DAG构建数据之间的逻辑结构。结果：实现了医疗数据的可溯源、防篡改和固化存证,在数据安全高效存储的同时,有效保护了患者的隐私。存储性能测试结果显示,在读写文件速度方面,IPFS效率显著高于传统的云存储服务器;随着文件不断增大,IPFS在传输效率和节约带宽方面的优势越发明显。结论：采用区块链技术与IPFS构建的去中心化存储模型,可以实现电子医疗记录的安全存储和高效读取,未来IPFS有望超越HTTP协议,辅助构建更好的医疗互联网生态。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析

目的系统评价西格列汀（SITA）联合二甲双胍（MET）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3200例患者。Meta分析结果显示：SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0．69％,95％CI（-0．85,-0．53）,P〈0．00001]、空腹血糖水平[WMD=-0．91％,95％C1（-1．14,-0．69）,P〈0．00001],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0．54,95％CI（-0．99,-0．10）,P=0．02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。