药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值

目的 探讨药学干预对临床合理应用抗生素的影响.方法 为促进抗生素的合理使用,大连市第二人民医院于2014年7~12月开展临床药师药学干预,随机抽取呼吸内科168例患者的临床资料进行分析,并与2014年1~6月(干预前)168例临床资料进行比较研究,观察抗生素不合理使用改善情况,比较2组患者治疗效果及住院费用.结果 干预后抗生素未按PD/PK2给药、联合用药不合理、剂量过大、换药过频等不合理使用率15.48%明显低于干预前25.60%(χ2=5.271,P<0.05);平均住院时间短于干预前,住院费用明显少于干预前(t=7.822,19.296,P<0.05).结论 临床药师药学干预可促进抗生素的合理使用,提高治疗效果,降低患者的经济负担,促进患者康复,因此值得在临床上大力推广应用.     

不同剂量重型纤溶酶原激活剂对急性肺血栓栓塞患者血清学、肌钙蛋白及治疗效果的影响

目的：探讨不同剂量重型纤溶酶原激活剂对急性肺血栓栓塞患者血清学、肌钙蛋白及治疗效果的影响。方法选择急性肺血管栓塞患者52例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各26例。对照组患者接受0.9 mg/kg重型纤溶酶原激活剂治疗,观察组患者接受0.6～0.8 mg/kg重型纤溶酶原激活剂治疗,比较两组患者的血清学指标、肌钙蛋白值及整体治疗效果差异。结果观察组血清BNP、D-D、CK、CK-MB值均低于对照组（P＜0.05）;循环血cTnT、cTnI水平均低于对照组（P＜0.05）;总有效率96.15%明显高于对照组76.92%（P＜0.05）。结论小剂量重型纤溶酶原激活剂有助于发挥溶栓作用,保护急性肺栓塞患者的心功能,提高治疗效果。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果及不良反应分析

目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗血脂正常冠心病的临床效果及不良反应.方法 将冠心病患者219例随机分为3组,各73例.A组给予常规调抗血压、降糖、抗血小板等常规治疗,B组在A组的基础上给予阿托伐他汀治疗,C组在A组基础上给予瑞舒伐他汀治疗,观察3组治疗后脑卒中、再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等发生率,观察3组治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性P-选择素(sP-Selectin)、淀粉样蛋白A(SAA)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平及颈内动脉血管内膜中层厚度(IMT).结果 治疗前3组hs-CRP、IL-6、sP-Selectin、SAA、Hcy、NO、ET及IMT差异均无统计学意义;治疗后B组和C组hs-CRP、IL-6、sP-Selectin、SAA、Hcy、ET、IMT及脑卒中、再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率均显著低于A组(P<0.05),C组hs-CRP、IL-6、sP-Selectin、SAA、Hcy、ET、IMT及再发心绞痛发生率显著低于B组(P<0.05);B组和C组NO水平高于A组(P<0.05),C组高于B组(P<0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 他汀类的多效性可使血脂正常冠心病患者获益,瑞舒伐他汀作用效果强于阿托伐他汀,且安全性良好,值得推广应用.