含左氧氟沙星抗痨方案治疗溃疡型浅表淋巴结结核临床分析

目的：分析合左氧氟沙星抗痨方案治疗溃疡型浅表淋巴结结核的效果。方法：对120例溃疡型浅表淋巴结结核病人随机分成2组；对照组常规应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素抗结核治疗（3HRZS／6HR）；治疗组在常规抗结核治疗的基础上，在强化期加用左氧氟沙星片。结果：治疗组3个月和6个月的临床治愈率35．7％、73．2％，明显高于对照组13．0％、42．6％（P〈0．01），9个月治疗组临床治愈率89．3％，也高于对照组68．5％（P〈0．05）。治疗组的平均疮口愈合时间（52±12）d，明显短于对照组（75±10）d（P〈0．01）。结论：溃疡型浅表淋巴结结核强化期抗结核治疗加用左氧氟沙星片，能明显缩短疮口愈合时间，提高临床治愈率，近期疗效显著。     

青南高海拔地区耐多药肺结核32例临床观察

目的:提高对耐多药肺结核进一步的认识和了解。方法:对32例耐多药肺结核详细记录用药史,予以个体化化疗方案。结果:显效23例(71.88%),有效6例(18.75%),无效3例(9.38%),总有效率90.63%。结论:坚持用药,规范化疗,耐多药肺结核最终可取得满意疗效。     

扶正抗痨方辅助治疗耐多药肺结核的痰菌阴转率及对免疫功能的影响

目的观察扶正抗痨方辅助治疗耐多药肺结核的痰菌阴转率及对免疫功能的影响。方法将90例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用扶正抗痨方治疗。治疗6个月后以对照组作比较,根据综合疗效、CT疗效、痰菌阴转率、免疫功能及可能发生的不良反应对扶正抗痨方的辅助治疗效果作出评价。结果治疗6个月后,观察组患者痰菌阴转率为84.4%,对照组为51.1%,差异有统计学意义(χ2=4.52,P0.05);胸部CT检查好转率观察组为88.9%,对照组为55.6%,差异有统计学意义(χ2=5.06,P0.05);治愈率观察组为44.4%,对照组为33.3%差异有统计学意义(χ2=6.11,P0.05);外周血CD3+,CD4+百分率观察组分别为(61.8±7.2)%和(36.2±6.9)%,对照组分别为(53.3±5.5)%和(32.1±5.4)%,差异有统计学意义(t=2.96、3.04,P0.05);肝功能异常及白细胞减少发生率观察组分别为13.3%(6/45)和4.4%(2/45),对照组分别为24.4%(11/45)和17.7%(8/45),差异有统计学意义(χ2=4.81、5.33,P0.05);不良反应发生次数观察组共59次,对照组共166次。结论扶正抗痨方辅助治疗耐多药肺结核效果显著,可提高患者免疫功能,促进病原菌清除,且安全性良好,是临床耐多药肺结核较理想的辅助治疗方法。     

白及抗痨凝胶辅助化疗药物治疗空洞型肺结核及肺外结核

目的:探讨采用白及凝胶辅助常规化疗药物治疗肺外结核及空洞型肺结核的临床效果。方法:根据就诊顺序将本院2011年1月—2013年1月收治的87例肺外结核及空洞型肺结核患者随机分为研究组(44例)和对照组(43例),两组均采用3DLZVATH/15DLVTH的化疗方案进行规范化疗,研究组在此基础上进行白及凝胶治疗,比较两组患者治疗3,12,18个月后的痰菌转阴率及病灶治愈率差异。结果:治疗后第3,12,18个月研究组的痰菌转阴率分别为47.73%,75.00%,84.09%均高于对照组的27.91%,51.16%,60.47%,仅第12,18个月两组的转阴率差异显著(P0.05)。研究组在第12,18个月的病灶治疗有效率、空洞治疗有效率均显著的高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的发热、咳痰、咳嗽、咯血率差异不显著,治疗后研究组的发热、咳痰、咳嗽率均显著的低于对照组(P0.05)。研究组的总有效率为95.45%显著的高于对照组的70.07%(P0.05)。结论:白及凝胶辅助常规化疗药物治疗肺外结核及空洞型肺结核对于提高结核转阴率、改善患者的临床症状、提高治疗效果具有显著作用。     

肺血栓栓塞症32例诊治分析

目的对肺血栓栓塞症（PTE）进一步的认识和了解。方法32例PTE患者临床表现、诊断及治疗进行回顾分析。结果PTE临床表现缺乏特异性,应利用各种检查技术辅助早期确诊。结论对PTE应充分认识,合理安排检查,减少误诊率。     

胸腔注入母牛分枝杆菌菌苗治疗结核性胸膜炎临床分析

目的：观察母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在结核性胸膜炎中的疗效。方法：对我院2004年2月—2007年2月3年期间明确诊断为结核性胸膜炎患者100例随机分为观察组和对照组,对照组50例常规化疗和胸腔内注入异烟肼、地塞米松、尿激酶,观察组在上述常规治疗基础上胸腔内注入微卡。结果：观察组完全好转38例（76%）,对照组完全好转26例（52%）,两组对比有显著差异（P〈0.05）。结论：通过胸腔闭式引流并注药效果明显,早期引流并注入微卡有利于胸腔积液的吸收并防止进一步粘连、肥厚。     

红景天胶囊辅助治疗初治肺结核的近期疗效观察

目的：观察和评价红景天胶囊对肺结核的辅助治疗作用。方法：将150例初治肺结核患者随机分成3组,第一组为常规抗结核药物＋红景天胶囊;第二组为常规抗结核药物＋母牛分枝杆菌菌苗;第三组为单纯抗结核药物。观察治疗前后1个月、2个月末X线胸片显示病变吸收情况,治疗2个月后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞变化,血气分析氧分压与氧饱和度的变化。结果：治疗1个月末3组病变吸收无明显差别;2个月末红景天、母牛分枝杆菌（微卡）组病变明显吸收率优于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,红景天、微卡两组明显优于对照组;血气分析观察红景天优于微卡,微卡优于对照组。结论：红景天胶囊、微卡都能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收速度;红景天有免疫调节作用的同时,能益气活血、改善局部循环、改善缺氧,此方面优于微卡及对照组。