18例精神病患者意外伤致股骨颈骨折的诊治体会

本院自1998年10月至2007年10月共救治8例精神病患者意外伤致股骨颈骨折的患者,7例经我科及时抢救治疗,均痊愈出院,1例转院手术后死于多器官功能衰竭。现报告如下：     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面疗效分析

目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面的临床效果。方法 给予2020年9月至2021年8月龙岩市中医院收治的15例毒蛇咬伤患者在全身综合治疗的基础上采用湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗局部创面,观察创面愈合情况。结果 微粒皮种植2周后,创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分均明显低于治疗前(Z=-5.036、-4.845、-5.068、-4.769,P均<0.001),创面面积明显小于治疗前(t=6.311,P<0.001)。治疗期间,所有患者均未发生脏器功能衰竭、血栓等并发症。出院后随访3个月～2年,愈后皮肤生长良好,功能正常。结论 湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植可有效促进毒蛇咬伤创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

腹腔镜与开放手术在成人腹股沟疝中的治疗效果比较

〔摘 要〕 目的：分析比较腹腔镜与开放手术在成人腹股沟疝中的治疗效果。方法：选取龙岩市中医院 2018 年 1 月 至2021年1月收治的103例成人腹股沟疝患者,依据患者手术治疗方案分为两组,接受腹腔镜手术治疗63例为观察组, 另 40 例接受开放手术治疗为对照组。比较两组患者的围术期相关指标,统计治疗前、治疗后（术后 24 h）的应激指 标及炎症指标,评价术后并发症及随访 10 个月的复发率。结果：观察组患者的手术时间、术后排气、术后首次下床、 住院时间、手术切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组 患者应激指标及炎症指标水平较治疗前提升,但观察组患者应激指标及炎症指标均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者复发率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在成人腹股沟疝中实施腹腔镜手术,其手术时间、术后排气、术后首次下床及 住院时间与手术切口长度更短,应激指标及炎症指标水平低于开放手术治疗,可有效降低并发症发生。     

张力带固定与钢丝及丝线环扎治疗髌骨骨折42例疗效分析

目的分析张力带固定、钢丝环扎与丝线环扎治疗髌骨骨折的手术效果。方法回顾性对比42例髌骨骨折的三种手术方式的手术效果。结果张力带固定优良率为82%,钢丝及丝线环扎组均为44%,张力带固定组明显优于其他两组疗效,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术中操作要求准确细致。钢丝环扎固定与丝线环扎荷包缝合,后者可免取出内固定物,但两组疗效相似。结论利用张力带固定治疗髌骨骨折的手术效果优于钢丝环扎与丝线环扎治疗,疗效满意,值得推广。     

纳米炭示踪联合精细被膜解剖技术在甲状腺癌手术中的应用

目的：探讨纳米炭示踪联合精细被膜解剖技术在行甲状腺癌(TC)根治术患者中的应用价值。方法：选择2019年1月至2022年1月拟行根治性手术治疗的TC患者130例,按随机数字表法分为试验组与参考组,各65例。参考组行常规TC根治术治疗,试验组在此基础上使用纳米炭示踪联合精细被膜解剖技术治疗。对比两组围术期指标、甲状旁腺素(PTH)水平、钙离子(Ca²⁺)水平及并发症发生情况。结果：试验组术中未出现甲状旁腺误切,参考组术中甲状旁腺误切7例(10.77%),试验组术中甲状旁腺误切率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中失血量小于参考组,淋巴结清扫数量大于参考组,术后住院时间短于参考组,手术操作时间长于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流时间及引流量相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前PTH、Ca²⁺检测值对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后PTH、Ca²⁺检测值较术前均有所降低,其中试验组术后1个月、6个月时PTH、Ca²⁺     

探讨低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者的临床疗效

目的 探析低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者的临床疗效。方法 方便选取2020年6月—2022年6月龙岩市中医院收治的甲状腺良性结节患者94例,以随机数表法分成对照组和研究组,各47例。对照组患者接受常规手术治疗,研究组患者接受低位小切口甲状腺手术治疗。比较两组患者围术期相关指标,手术前后的疼痛评分、血清炎症指标、反流症状指数,统计治疗后并发症的发生率。结果 研究组手术时间（49.67±5.44）min、住院时间（6.02±1.17）d、切口长度（4.23±0.85）cm均短于对照组（64.96±6.37）min、（8.31±1.36）d、（6.96±1.54）cm,研究组术中出血量（10.67±1.44）mL与术后引流量（14.66±3.89）mL均少于对照组（20.92±2.06）、（21.47±5.97）mL,差异有统计学意义（t=12.514、8.751、10.640、27.958、6.552,P<0.05）。术后,两组疼痛指标、血清炎症指标较术前均升高,研究组升高程度更低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组反流症状指数评分较术前下降,且研究组低于对照组...     

腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床观察

目的与推进皮瓣修复缺损的对比,总结腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床经验。方法总结45例腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床资料。结论手外伤皮肤缺损在早期彻底清创下用腹部带血管蒂皮瓣转移修复,较推进皮瓣修复有利于恢复手的功能。     

改良式PLIF治疗单节段腰椎间盘突出症在基层医院中的临床应用

目的探讨改良式PLIF治疗单节段腰椎间盘突出症在基层医院中的应用价值。方法对38例单节段腰椎间盘突出症患者应用改良式PLIF治疗病例进行临床分析。结论改良式PLIF技术的应用有效地避免了椎间隙高度的丢失,减少了术后因椎间隙高度丢失导致神经根孔狭窄再次出现神经根症状,也减少医源性腰椎术后不稳的发生率,有利于早期功能锻炼,适合在基层医院开展。     

腹腔镜与开腹切除经肛门吻合术在超低位直肠癌术中的比较

比较腹腔镜与开腹切除经肛门吻合术在超低位直肠癌术中的应用效果。对我院74例超低位直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,根据不同术式分为腹腔镜切除经肛门吻合术组（腹腔镜组）和开腹切除经肛门吻合术组（开腹组）。观察两组手术情况、术后并发症情况及手术根治效果,于术前（T1）、术后3个月（T2）分别评估两组患者生存质量。两组手术时间、手术根治效果各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;失血量、排气时间、并发症发生率腹腔镜组均显著低于开腹组（P＜0.05或P＜0.01）;两组QLQ-C30、QLQ-CR38评分T2均低于T1,且腹腔镜组显著低于开腹组（P＜0.05或P＜0.01）。腹腔镜切除经肛门吻合术在保证良好手术效果的同时改善手术情况、降低术后并发症发生率,对提高患者生存质量有一定帮助。     

磁共振成像应用于隐匿性胫骨平台骨折诊断中价值分析

目的:研究磁共振成像应用于隐匿性胫骨平台骨折诊断中的价值。方法:本次研究对象为2018年3月至2021年2月期间在本院就诊的70例疑似隐匿性胫骨平台骨折患者,所有患者均接受磁共振成像检查,以最终确诊结果为参照,评估检查的清晰度,观察MRI检查的诊断结果。结果:MRI检查的清晰度得分均比较接近2分;70例疑似患者中共确诊63例,MRI检查检出60例,MRI检查的诊断敏感度为95.24%,特异度为71.43%、准确性为92.86%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为62.50%;MRI检查的骨折分型检出率同最终确诊结果进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI检查在隐匿性胫骨平台骨折诊断中的应用价值高,并可准确判断骨折分型情况。