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心房颤动(房颤)是最严重的房性心律失常,目前研究认为,参与房颤发病机制主要涉及触发因素和维持因素,但尚无统一定论,本文将从心脏电活动、心房结构、自主神经变化、炎症因子、经典机制学说等方面探讨房颤发病的触发和维持因素,并对房颤合并心衰的流行病学、两者的相互作用机制以及房颤合并心衰的射频消融治疗予以综述,为房颤合并心衰的临床研究和治疗提供思路。 相似文献
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目的探讨运用3D腔镜系统进行经胸乳入路甲状腺次全切除术在基层医院的安全性、有效性及可行性。方法分析在2013年9月~2016年4月南方医科大学第五附属医院普通外科行甲状腺手术患者的临床资料,患者分别行开放手术、2D腔镜下手术、3D腔镜下手术,各组20例,以及同期在合作三甲医院(珠江医院)行相同手术患者的临床资料,各组30例,比较各组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、并发症、总住院费用、医院间数据差异。结果二级医院3D组手术时间为69.21±11.60 min,2D组为56.22±6.57 min,开放组为40.93±10.60 min,组间存在统计学差异(F=41.64,P0.05);在二级医院住院费用为9733±1410元),三级医院住院费用为11511±1749,医院间费用比较存在统计学差异(t=-3.41,P0.05);术中出血量、术后引流量及术后住院时间无明显差异(P0.05)。结论腔镜技术被运用于基层医院开展经乳晕甲状腺次全切除术是经济及可行的,可做为甲状腺次全切除术的常规手术方法,需根据年手术总量配备2D或3D系统。 相似文献
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目的 分析双腔心脏起搏器术后心力衰竭发生的影响因素。方法 选取2020年4月至2021年10月于内蒙古自治区人民医院心血管内科首次安装永久性心房心室双感知双起搏双反应型(DDD)起搏器且心室起搏比例>40%的100例患者作为研究对象。患者分别在术前和术后3、6个月检测超声心动图、心电图、动态心电图、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)距离,并在随访结束后检测心功能参数。建立多因素Logistic回归模型,分析患者术后发生心力衰竭的影响因素。结果 与术前比较,术后6个月患者QRS时限、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP较高,左心室射血分数(LVEF)较低,6MWT距离较短(均P<0.05)。术后6个月100例患者中41例发生心力衰竭。与无心力衰竭组比较,心力衰竭组QRS时限、左心房内径、LVESD、LVEDD、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、NT-proBNP较高[(156±10)ms比(113±11)ms、(39.1±2.1)mm比(37.2±1.8... 相似文献
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<正>病人,男56岁。反复上腹疼痛十余年,每年发作2~3次,再发腹痛2个月并黄疸4天,于2019年7月28日入院。酗酒十年余,30年前吸毒1年后戒毒成功。2018年行内镜下逆行胰胆管造影+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术,取石困难。消瘦、上腹部压痛明显,皮肤黄染明显。总胆红素165.8 μmmol/L,直接胆红素136.4 μmmol/L,间接胆红素29.4 μmmol/L,总胆汁酸205.4 μmol/L,空腹血糖12.61 mmol/L, 相似文献
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患者,男,20岁,因腹痛,腹胀四天,停止排气排便一天于1996年9月27日急诊入院。体检:腹部膨隆,可见肠型,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。腹透示肠胀气,多个阶梯样液平、无膈下游离气体。急诊手术见回肠上段及空肠明显扩张,距回音部约40cm处回肠下段见远侧 相似文献
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目的 分析胆道感染患者胆汁培养及药物敏感性试验结果,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法 本研究选择 2016 年 7 月至 2017 年 12 月南方医科大学第五附属医院治疗的113例胆道感染患者为样本。其中男 71 例,女 42 例,平均年龄(44±13)岁。收集所有患者的胆汁进行细菌、真菌培养并进行药物敏感性(药敏)试验分析。结果 共分离培养出 113 株病原菌,其中革兰阴性菌占 71.8 %,革兰阳性菌占 28.2%,未培养出真菌。病原菌前 5 位分别是大肠埃希菌(31.0 %)、肺炎克雷伯菌(18.6 %)、粪肠球菌(13.3 %)、铜绿假单胞菌(11.5 %)及屎肠球菌(9.7 %)。革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素表现出高敏感性,而对红霉素、克林霉素敏感性较低。结论 胆道感染仍以革兰阴性菌为主,临床症状较轻的患者选用含 β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物,中、重度感染者可考虑给予碳青霉烯类药物治疗。胆道感染时,可以首先根据病原菌分布及药敏试验结果及时调整用药。 相似文献