丁咯地尔对实验性脑梗死钙拮抗作用的研究

目的观察丁咯地尔对大鼠脑梗死的保护及治疗作用，并探讨其可能机制。方法应用自体血栓阻塞大鼠大脑中动脉制备大鼠脑梗死模型。结果经腹腔给予丁咯地尔5、10mg／kg均能减少梗死体积，降低缺血脑组织钙含量。结论丁咯地尔对大鼠脑梗死具有治疗作用，其机制可能与降低缺血脑组织钙含量有关。     

颈动脉支架置入术中颈动脉窦反应的原因分析及对策

<正>心脑血管疾病是我国第一位的死亡原因,其中缺血性脑血管疾病占重要比重,对个人、家庭和社会造成极大的经济负担[1]。颈动脉狭窄被公认为是脑卒中的主要危险因素,有20%～30%的脑梗死是由于颈内动脉狭窄引起的[2]。     

颈动脉支架置入术颈动脉窦反应的危险因素:回顾病例系列研究

目的 探讨颈内动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)时颈动脉窦反应(carotid sinus reaction,CSR)的危险因素.方法 回顾性收集36例行颈内动脉颅外段支架置入术的患者资料资料,并按是否发生CSR分为CSR组和无CSR组.采用单变量和多变量logistic回归分析术中发生CSR的危险因素.结果 36例患者中25例发生CSR(单纯低血压7例,单纯心动过缓4例,两者共存14例).CSR组年龄≥75岁(64.00％对27.27％;x2=2.384,P=0.028)、颈内动脉狭窄程度70％～99％(76.00％对36.36％;x2=4.430,P=0.035)、有症状狭窄(72.00％对36.36％;x2=4.082,P=0.043)、钙化斑块(76.00％对36.36％;x2 =4.430,P=0.035)、狭窄距分叉处距离≤10 mm(72.00％对27.27％;x2 =5.029,P=0.025)和球囊后扩(64.00％对18.18％;x2 =44.483,P=0.000)的患者构成比显著性高于无CSR组.多变量logistic回归显示,年龄≥75岁[优势比(odds ratio,OR) 1.520,95％可信区间(confidence interval,CI)1.376 ～4.369;P=0.034]、狭窄距分叉处距离≤10 mm(OR 2.432,95％ CI2.423 ～3.421;P=0.041)和球囊后扩(OR 3.631,95％ CI1.764～4.738;P=0.003)是CAS术中发生CSR的独立危险因素.结论 CSR是CAS术中的一种常见表现,高龄、狭窄距颈动脉分叉处距离≤10mm和球囊后扩是发生CSR的独立危险因素.     

聚乙二醇4000联合比沙可啶对帕金森病患者便秘症状及相关生活质量的影响

目的探讨聚乙二醇4000联合比沙可啶对帕金森病患者便秘症状及相关生活质量的影响。方法将98例明确诊断为帕金森病便秘的患者随机分为试验组49例和对照组49例,其中对照组予以聚乙二醇4000口服,治疗组在对照组方案基础上联合比沙可啶肠溶片口服,疗程均为2周,观察比较两组患者的大便频率、形状等便秘相关症状及其相关生活质量的变化。结果完成本研究试验者共87例,其中对照组44例,治疗后排便频率和粪便性状均有明显改善(P<0.05),治疗组43例患者在排便频率、粪便性状及费力程度等相关症状方面均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较:治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分均有降低(P<0.05),且组间比较治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇4000联合比沙可啶对有效改善帕金森病患者便秘相关症状、提高其生活质量具有重要作用。     

脑心通胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期31例临床观察

脑梗死是神经内科常见病、多发病,随着我国逐渐进入老年社会,脑梗死的发病率呈增加趋势,且近年来其发病日趋年轻化。本病后遗症多、致残率高,因此恢复期的治疗显得尤为重要。2009-07-2012-07,我们采用脑心通胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期31例,并分别与单纯脑心通胶囊及丁苯酞软胶囊治疗各31例对照观察,结果如下。     

急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素

 目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法 选择2014-01至2019-01发病4.5 h内行阿替普酶静脉溶栓的ACI患者,根据溶栓后是否发生END将患者分为END组和非恶化组,比较两组人口统计学、临床特征和实验室指标。采用多变量Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓后END的危险因素。结果 共纳入ACI患者108例,其中END组19例。END组年龄、体重、心房纤颤比例、基线NIHSS评分、责任大血管狭窄或闭塞、白细胞计数、纤维蛋白原水平均显著高于非恶化组。多变量 Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.285;95%CI:2.023～5.682;P=0.028)、体重(OR=2.679;95%CI:1.690～6.287;P=0.039)、心房纤颤(OR=2.551;95%CI:1.980～4.235;P=0.027)、基线NIHHSS评分(OR=3.627;95%CI:6.267～13.331;P=0.018)、纤维蛋白原水平(OR=2.016;95%CI:4.650～7.823;P=0.031)均与ACI患者静脉溶栓后END显著相关。结论 ACI患者静脉溶栓后END发生率较高,年龄、体重、心房纤颤、基线NIHSS评分、纤维蛋白原为ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的危险因素。     

颈动脉狭窄支架成形术30例治疗体会

近20年来，血管内治疗技术飞速发展，导管、支架材料不断更新，使颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）治疗取得了长足的进步，现将我院2005年6月-2007年12月30例CAS患者的治疗体会报道如下。     

老年人蛛网膜下腔出血45例首发症状分析

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血的首发症状。方法 回顾分析45例老年人蛛网膜下腔出血患者的起病形式、临床表现、脑脊液及头颅CT检查结果。结果 41例患者急性起病，4例亚急性起病，有明确诱因25例，出现头痛24例，呕吐20例，意识障碍30例，颈抵抗29例，克氏征阳性15例，头颅CT检查证实蛛网膜下腔出血39例。结论 对老年人急性或亚急性起病。有不同程度意识障碍、不典型头痛，不论是否有脑膜刺激征，均应考虑到蛛网膜下腔出血可能。及时进行头颅CT及脑脊液检查。     

自发性气胸38例临床病因与转归分析

我们从1989年6月至2003年8月,对所诊治的38例自发性气胸进行了临床病因和转归分析,现总结如下.