地佐辛不同给药方式对全麻术后苏醒与镇痛效果的比较

目的 比较地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管与镇痛效果.方法 选择2015年4月~2016年4月我院收治的手术患者162例,随机分为观察组和对照组,每组患者81例.两组患者在手术中均采用瑞芬太尼复合麻醉的方法,手术结束前20min,两组患者均给予地佐辛,用量为0.2mg·kg-1.对照组患者采用静脉注射的方式给药,观察组患者采用肌肉注射的方式给药,对比两组患者术后苏醒时间和拔管时间,以及苏醒时、苏醒后1h、苏醒后2h的VAS疼痛评分.结果 观察组患者拔管时间和苏醒时间均低于对照组患者,苏醒后1h、苏醒后2h的VAS疼痛评分均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用肌肉注射的方法进行地佐辛给药,在瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管与镇痛中,能够取得更为理想的临床效果.     

术前静注泮托拉唑与雷尼替丁对胃液容量及pH值的影响

质子泵抑制药和H2-受体拮抗药都是有效的抗酸药,由于抑制胃酸分泌,能够降低胃液酸度,并可能适量减少胃液量,从而降低麻醉中反流误吸所引起的肺损害.本研究旨在观察术前静注泮托拉唑和雷尼替丁对胃液容量和pH值的影响.     

无痛肠镜检查在老年患者的研究应用

目的研究无痛肠镜在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法对100例老年患者随机分成无痛肠镜检查组(无痛组)和普通肠镜检查组(普通组),对临床资料进行分析,比较两组并发症发生率、检查完成时间、生命征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度)的变化情况,以及术后感受。结果无痛组较普通组的并发症发生率明显减少(P<0.01),检查时间明显缩短(P<0.01),生命征更平稳(P<0.01),患者术后感觉显著改善(P<0.01)。结论无痛肠镜检查应用于老年患者比普通组更安全和舒适。     

右美托咪定不同给药方式复合丙泊酚在老年人ERCP的效果比较

目的 观察右美托咪定不同给药方式并复合丙泊酚在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性及有效性。 方法 收集择期行ERCP的老年患者60例,随机分2组,即生理盐水组(S组)及右美托咪定组(D组),每组30例。2组患者术前均给予负荷剂量的右美托咪定1 μg/kg(输注时间10 min); 2组均行丙泊酚1.0～1.5 mg/kg诱导后连接微量泵以3～5 mg·kg^-1·h^-1泵注,S组同时泵注生理盐水0.1 mL·kg^-1·h^-1持续至退镜,D组同时泵注右美托咪啶0.4 μg·kg^-1·h^-1(即0.1 mL·kg^-1·h^-1)至退镜。记录输注右美托咪啶前(T₀)、诱导入睡睫毛反射消失时(T₁)、进镜至食管(T₂)、Oddi括约肌切开(T₃)、退镜(T₄)、睁眼(T₅)时的平均动脉压(MAP),心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO₂),记录2组的丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间(停药至呼之睁眼时间)和术中不良反应(心动过缓、体动、低血压、呼吸抑制)。 结果 与S组比较,D组HR下降幅度较大,心动过缓发生率较高,苏醒时间较长(P<0.05),而2组间MAP差别无统计学意义(P>0.05)。S组丙泊酚用量虽高于D组(P<0.05),但2组术中体动、低血压、呼吸抑制差别均无统计学意义(P>0.05)。 结论 老年ERCP麻醉诊疗中,相比持续输注右美托咪定,术前单次给予负荷量的右美托咪定即可满足ERCP手术麻醉的充分镇静镇痛要求,对心率的影响更小、心动过缓的发生率更低、术后苏醒时间明显缩短,更加有效安全。