不同剂量芬太尼对高血压患者术后镇痛的疗效

目的：比较不同浓度芬太尼用于高血压患者术后镇痛的效应.方法：选择合并轻中度高血压需全麻手术的患者60例,随机分为F1、F2、F3组,各20例,F1组芬太尼浓度0.15μg·kg-1·ml-1,F2组0.20μg·kg-1·ml-1,F3组0.25μg·kg-1·ml-1,持续静脉泵镇痛48 h.分别记录手术前（T0）、术毕气管拔管后10 min（T1）、术后1 h（12）、6 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）各时点的HR、BP、RR、SPO2的变化及视觉模拟评分（VAS）和镇静评分.结果：F2、F3组各时段VAS评分均低于F1组,VAS评分〈3分者,F3〉F2〉F1,镇静评分〈2分者,F3〉F2〉F1.T2、T3、T4时点的HR、BP,F3〈F2〈F1,F3与F1组间有统计学差异P〈0.05.结论：三种不同浓度芬太尼都可以用于高血压患者术后镇痛,中等剂量芬太尼浓度对呼吸循环影响更小,更加平稳.     

全身吸入麻醉与椎管内麻醉对老年患者氧饱和度的影响

目的：比较全身吸入麻醉与椎管内麻醉对老年患者氧饱和度的影响。方法将我院收治的70例 ASAⅡ或Ⅲ级择期手术患者随机分成观察组和对照组组,麻醉诱导后置入喉罩吸入或椎管内麻醉,两组均采用七氟醚-丙泊酚进行麻醉诱导和维持。记录诱导前和麻醉后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,血氧饱和度（SpO 2）,记录不良反应。结果观察组患者血压、心率、血氧饱和度明显较对照组组稳定（P〈0.05）。结论喉罩用于老年高血压患者,可减轻应激反应,稳定心血管功能,保证血氧饱和度,降低发生心脑血管并发症的危险。     

FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效

目的探讨FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效观察。方法将该院2010年3月至2012年7月收治的68例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,两组均给予FOLFOX4方案治疗,仅观察组在化疗基础上给予肠外营养支持;分析化疗3个周期后的总体、不同部位的近期疗效(采用RECIST标准评价有效率RR和临床获益率DCR)和不良反应(WHO抗癌药物毒性反应)并观察不同化疗周期的营养指标(清蛋白ALB、前清蛋白PA、血清总蛋白TP、转铁蛋白TF)和免疫指标(总淋巴细胞计数TLC和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的变化情况。结果观察组的RR和DCR均无统计学差异(P>0.05);两组的不良反应多为1²级,发生率最高均为26.47%,其中对照组为恶心呕吐,而观察组为血小板减少和纳差,且两组大肠癌常见不良反应的发生率上无统计学差异(P>0.05);两组化疗前的营养指标和免疫指标均无统计学差异,除化疗1个周期的TLC外,观察组化疗后的营养指标和免疫指标均优于对照组(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合胃肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的效果较好,同时可改善由化疗和病程进展导致的营养不良和免疫功能迅速降低。     

120例神经病理性癌痛的临床特征与相关治疗

目的：探讨神经病理性癌痛的临床特点和相关治疗措施。方法对2008年3月-2012年4月神经病理性癌痛患者120例的资料进行回顾性分析总结。结果神经病理性癌痛发病率最高的肿瘤是肺癌，乳腺癌和头颈部肿瘤次之；骨转移在晚期转移患者中比例最大。非甾体药物/曲马多或阿片是治疗病理性癌痛的基础药物，辅助药物根据疼痛性质进行选择。针对性治疗后患者患者疼痛视觉模拟评分（VAS）为（1.15±0.91）分较治疗前（6.23±0.77）分明显下降，生活质量评分中情感指数从（4.28±1.52）分提高为（5.44±1.53）分，生活满意度从（6.37±1.72）分提高为（7.67±1.77）分，健康指数从（8.55±2.20）分提高为（9.65±2.55）分，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论神经病理性癌痛的发生率较高，辅助药物根据疼痛性质进行选择，应引起临床医生重视。     

盐酸吗啡缓释片直肠给药对癌痛的临床疗效

目的分析盐酸吗啡缓释片直肠给药对癌痛的临床疗效以及不良反应。方法将本院2009年2月至2013年3月60例癌痛患者随机分成2组,对照组30例口服盐酸吗啡缓释片,观察组30例使用盐酸吗啡缓释片直肠给药,首次30mg肛入,根据临床症状变化每12h给药一次。两组均以1周为1个疗程。比较两组患者治疗第1d、第14d患者视觉模拟(VAS)疼痛评分以及生活质量。结果针对性治疗后患者VAS疼痛评分较治疗前明显下降,生活质量较治疗前明显升高(P<0.05)。结论盐酸吗啡缓释片直肠给药安全、简单、疗效好、不良反应少,是有吞咽困难癌病患者止痛首选给药方式。