地骨皮降血糖作用的实验研究

用地骨皮分别给糖尿病大鼠及正常大鼠灌胃,结果表明:地骨皮可显著降低四氧嘧啶所致糖尿病大鼠血糖值,对正常大鼠的血糖也有一定的降低作用.地骨皮还可提高糖尿病大鼠的血清胰岛素及肝脏糖元的含量,表明地骨皮具有改善胰岛功能、促进肝糖元合成的作用,对糖尿病及其并发症防治有益.     

乳腺癌新辅助化疗疗效预测因子研究进展

化疗是恶性肿瘤一种非常重要的治疗手段，只能依靠用药后肿瘤的缓解率和患者的生存率来获得疗效信息。当得知所应用的化疗药物无效时，患者可能已经失去了尽早获得有效治疗的机会，延误了病情。同时，应用昂贵的化疗药物也造成了经济的损失。NSABPB-18试验的5年随访结果表明乳腺癌新辅助化疗后的pCR已成为乳腺浸润性导管癌有力的、独立的生存预后指标。笔者总结近几年国内外相关研究的情况，现综述如下。     

沙利度胺维持治疗对小细胞肺癌患者无进展生存期的影响

目的：应用沙利度胺进行小细胞肺癌的维持治疗,以延长小细胞肺癌患者无进展生存期（PFS）。方法：32例完成规定周期化疗的SCLC患者,随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组应用沙利度胺100mg/d,连续口服,21天为1疗程,治疗至少2个疗程,对照组定期复查随访。结果：治疗组和对照组PFS分别为4.86个月和4.20个月,两组有明显差异（P=0.044）。结论：沙利度胺可延长SCLC患者的无进展生存期。     

3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝关节置换1例报告

胫骨畸形多见于胫骨骨折术后骨折畸形愈合,占所有胫骨骨折的2%~12%[1],患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导,导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状,进而加速下肢关节骨关节炎进展,严重影响患者的生活质量[2]。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发性骨关节炎的发生,骨科医生尝试了多种外科手术方式,如截骨矫形术、髓内钉或钢板固定、关节置换等[3-4],而截骨矫形是改善下肢力线的主要方式,能大幅减小复杂关节置换的困难程度[5]。为了能准确纠正畸形,精确的术前规划必不可少。传统的截骨矫形术,多由高年资医生按照二维的X线片测量,凭借其临床经验进行操作,受主观因素的影响较大,可能会出现截骨角度、方向的失误,难以实现解剖重建的最优化。此外,由于骨骼畸形的性质是三维的、多平面的[6],因此,基于传统的二维X线片制定的术前规划已被证实无法满足对骨骼三维畸形的观察,难以实现精确的术前规划[7],截骨准确性难以保证。而术前CT三维重建技术能够提供更加直观的骨性解剖标志,和分析畸形程度,但难以在三维空间内为多平面的复杂畸形提供准确的量化评估[8],同时不能为保证术前规划在术中精准实施[9]。     

“七情配伍”论桂枝

桂枝味辛甘,性温和,有发汗解肌、调和营卫、温通经脉、温阳助气、平冲降逆、利肝肺两气之功效。《伤寒杂病论》所载323首方剂中用桂枝配伍的高达77首,其中《伤寒论》中37首,频次之高可显其重要性。既言桂枝“配伍”,就不可不提“七情”理论。“七情”配伍,包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种配伍方式。用“七情”之理回看《伤寒论》中关于桂枝的记载,发现桂枝药性柔和,不归属毒性之品,张机（字仲景）用桂枝配伍多为相须相使之类。且“七情”配伍多以“药对”形式出现,如同类相须配伍之“桂枝-麻黄”药对、“桂枝-附子”药对;相使相成中寒热并用的“桂枝-石膏”药对、散收相配的“桂枝-芍药”药对、阴阳同补的“桂枝-地黄”药对、润燥并用的“桂枝-胶饴”药对、动静相宜的“桂枝-知母”药对和“桂枝-阿胶”药对。药理研究发现,桂枝水煎剂中的成分具有很好的解热、镇痛、抗炎、扩张血管等作用,当临床遇其适应证时,单味药物已有很好疗效,但当桂枝与其他药物组成药对时,两者药物偏性又产生不同程度的变化,适应证也更加广泛。临床上桂枝药对常用于心脑血管疾病、妇科疾病、消化系统疾病、关节病、皮肤病等。文章就七情理论对临床常用...     

中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的研究进展

恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一,可严重影响肺、心、纵隔等功能.目前西医治疗手段包括胸腔穿刺术、胸腔置管引流术、胸膜固定术及胸腔内给药、胸膜剥离切除术等;中医治疗手段包括口服中药汤剂、中药制剂胸腔内灌注、中药外敷、针灸等.本文对中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的研究进展进行概述,旨在总结前人采用中西医结合成功的经验...     

定量检测婴幼儿血清骨碱性磷酸酶对佝偻病诊断能力的比较评价

目的 改善骨碱性磷酸酶(BAP)检测方法 ,早期诊断和防控佝偻病,减少漏诊和误诊。方法 采用ELISA酶联免疫方法 ,对佝偻病、疑似佝偻病及正常保健婴幼儿血清标本进行BAP定量检测,建立参考区间,利用ROC曲线分析找到诊断临界点,评价其诊断价值,并与ALP定量和BAP定性的诊断性能比较。结果 ELISA定量检测婴幼儿BAP的参考区间为68~246 U/L,以>280 U/L 作为佝偻病诊断界限,则诊断特异性达到99.6%,敏感性91.2%,正确百分率98.2%,阳性似然比为227.9。与之相比,ALP定量以>236U/L作为佝偻症诊断界限,则诊断特异性72.0%,敏感性79.4%,正确百分率72.9%,阳性似然比为2.8;BAP定性诊断佝偻病的特异性为84.8%,敏感性为35.3%,正确百分率78.9%,阳性似然比为2.3。对23例佝偻病早期的病例,BAP ELISA定量提示佝偻病的有16例(69.6%),BAP定性提示佝偻病的有6例(26.1%),ALP定量提示佝偻病的有11例(47.8%)。结论 与ALP定量和BAP定性相比,BAP ELISA定量对婴幼儿佝偻病具有更好的诊断能力。BAP ELISA定量能更早地发现佝偻病早期血清标志物的改变,便于及时进行干预。因此,推荐采用ELISA定量方法 进行BAP检测,减少佝偻病漏诊和误诊。     

凯时治疗糖尿病足的临床观察

我院自2004年5月至2006年5月采用凯时治疗糖尿病足（DF）患者38例，并与对照组24例进行对照观察，现报告如下。     

解毒洗药熏洗治疗四肢创伤后感染性皮肤缺损23例

于2000年～2007年间，笔者采用我院自制解毒洗药熏洗治疗创伤后感染性皮肤缺损23例，疗效满意，现总结报道如下。