1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

背景 乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位,具有发病率高、疾病负担重等特点。目的 评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。方法 提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据,应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合,进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 1990—2019年中国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万升至52.81/10万,粗死亡率从7.22/10万升至13.40/10万。乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势(1990年为17.07/10万,2019年为35.61/10万),标化死亡率呈平稳略减趋势(1990年为9.16/10万,2019年为8.98/10万)。年龄-时期-队列模型分析结果显示：所有年龄组女性乳腺癌发病率净漂移值为2.58%〔95%CI(2.34%,2.83%)〕,局部漂移值在65～69岁年龄段达到最高,为3.46%〔95%CI(3.11%,3.80%)〕;死亡率净漂移值为-0.75%〔95%CI(-1...     

基于GMCR-AHP的床位资源利用冲突分析

目的分析我国床位资源优化利用过程中涉及的各主体之间的利益关系,为解决床位资源供求失衡、利用倒置问题提供参考建议。方法利用冲突分析图模型(Graph Model for Conflict Resolution,GMCR)和层次分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP),构建GMCR-AHP模型,分析优化床位资源利用过程中有关利益主体之间的矛盾冲突,探讨均衡各方利益的全局稳定状态。结果冲突模型均衡解为YNNYNYYN,即当政府推行分级诊疗并对医院进行政策约束、大医院依靠医联体组织、基层医院积极加入医疗联合体并提高医疗服务质量、患者合理就医时,有利于解决医疗机构床位利用不足和过度利用的极端化问题。结论为缓解床位资源合理利用中的各方利益冲突,政府应该对大医院收治住院患者给予一定的政策约束,各级医院充分发挥联动互助作用,提升整体卫生服务质量,同时积极发展基层医疗卫生服务,提高基层医院公信力。     

某三甲医院医患双方分级诊疗认知度分析

目的 了解医患双方对分级诊疗的认知情况,探讨影响患者就医意愿及医患双方对分级诊疗认知度的因素.方法 采用偶遇法进行方便抽样,对滨州市某三甲医院的183名患者和92名医务人员,分别采用问卷和无结构式访谈的形式展开调查,根据logistic回归,分析影响医患双方对分级诊疗认知的因素.结果 被调查对象中,38.2％的患者表示...     

不同叶型北苍术有效成分含量及其生物合成关键酶基因表达量的差异研究

该研究以“裂叶”“狭长叶”“卵圆叶”及“大圆叶”4种不同叶型北苍术为试验材料,建立北苍术根茎中苍术素、白术内酯Ⅰ、β-桉叶醇和苍术酮4种成分同时测定的方法;利用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGR)和法呢基焦磷酸合酶(FPPS)3种生物合成关键酶基因的表达量,采用HPLC比较不同叶型北苍术中4种有效成分含量差异,并探讨有效成分含量与生物合成关键酶基因表达量二者的相关性。结果表明,苍术素、白术内酯Ⅰ、β-桉叶醇和苍术酮分别在3.30～33.00μg·mL^-1(r=0.999 7),12.04～120.40μg·mL^-1(r=0.999 5),29.16～291.60μg·mL^-1(r=0.999 5),14.20～142.00μg·mL^-1(r=0.999 5)呈良好的线性关系,其平均回收率分别为99.77%(RSD=2.1%),98.56%(RSD=1.2%),103.0%(RSD=1.2%),100.6%(RSD=...     

超声测量心外膜脂肪厚度评价利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的疗效

目的应用超声测量心外膜脂肪(EAT)厚度,探讨其在评价利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)疗效中的价值。方法纳入36例肥胖型T2DM患者,采取利拉鲁肽单一药物治疗。分别于治疗前和治疗3个月后应用超声测量患者的EAT厚度,同时检测体格指标和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等实验室指标。分析治疗前后EAT的变化与体格指标的变化之间的关系。结果肥胖型T2DM患者治疗后EAT厚度较治疗前明显降低[(6.42±1.48)mm vs.(9.14±2.39)mm],差异有统计学意义(P0.05);且EAT厚度变化与腰围、臀围及体质量指数变化呈正相关(r=0.878、0.899、0.846,均P0.05)。结论应用超声测量EAT厚度可间接评估利拉鲁肽治疗肥胖型T2DM的疗效。     

高效液相色谱法测定香辛料分离毒株培养液中的黄曲霉毒素

目的优化高效液相色谱法检测黄曲霉毒素的条件,并与ELISA检测法、分子生物学检测法比较,为黄曲霉毒素的检测提供技术参考。方法毒株培养液经三氟乙酸衍生,C18色谱柱分离,以乙腈和水(35∶65,v/v)为流动相,流速1.0ml/min,荧光检测器检测(激发波长360 nm,发射波长440 nm);同时采用ELISA试剂盒检测黄曲霉毒素,分子生物学方法检测产毒基因,比较检测方法的差异。结果 HPLC法检测AFG1、AFB1、AFG2、AFB2的检出限分别为0.05、0.03、0.02、0.01μg/L,线性相关系数大于0.999,相对标准差(RSD)10%,平均回收率范围为73.22%~126.73%;61株黄曲霉菌株7 d培养液中,HPLC法阳性检出率为98.40%,ELISA法阳性检出率为57.40%,差异具有统计学意义(Z=-3.76,P0.05);分子生物学法阳性检出率为40.98%,与HPLC法结果差异具有统计学意义(χ2=33.03,P0.05)。结论 HPLC法可满足黄曲霉培养液中4种黄曲霉毒素的同时检测,且方法灵敏度高于ELISA和分子生物学法,为后续更为高效检测黄曲霉毒素的研究提供技术参考。     

沙棘提取物延缓糖尿病大鼠白内障进展作用的研究

目的:探讨沙棘提取物(sea buckthorn,SBT)对糖尿病大鼠白内障的作用.方法:随机将40只雄性SD大鼠分成正常组、糖尿病(diabetic mellitus,DM)组、低SBT组、高SBT组,每组10只.腹腔注射1％链脲佐菌素造模,每4周检测大鼠血糖,拍摄大鼠晶状体眼前节图像,12周时取右眼晶状体行HE染色...     

市售川产水豆豉分离株中高产蛋白酶与β-葡萄糖苷酶菌株的菌属鉴定与产酶能力评价

目的 筛选并鉴定72株川产水豆豉分离株中高产蛋白酶及β-葡萄糖苷酶的菌株,为深入研究水豆豉的营养价值及开发其发酵菌株提供实验依据。 方法 采用酪蛋白法和对硝基苯-β-D半乳糖吡喃糖苷(pNPG)法分别测定菌株产蛋白酶和β-葡萄糖苷酶的能力,选出优势菌株,通过形态学、生化特征、16S rRNA和基质辅助激光解析-电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)对其进行鉴定。绘制菌株生长曲线和产酶曲线并测得其遗传稳定性。 结果 选择产蛋白酶能力前10名菌株中β-葡萄糖苷酶活力最高者(0.084 U/L)作为优势菌株,表型及分子生物学法鉴定其为枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)。菌株生长曲线、产酶曲线符合枯草芽孢杆菌特性,遗传稳定性结果显示其产酶能力能稳定遗传至第9代并于第10代开始下降。 结论 从72株川产水豆豉分离株中筛选出的高产蛋白酶和β-葡萄糖苷酶菌株经鉴定为枯草芽孢杆菌。     

血管内超声指导急性冠脉综合征患者冠状动脉非左主干临界病变治疗的临床效果

目的 观察血管内超声指导急性冠脉综合征患者冠状动脉非左主干临界病变治疗中的1年临床效果.方法 选取冠脉造影提示冠脉临界病变(40％～70％狭窄)且血管内超声检查提示最小管腔面积＞4.0 mm2的25例急性冠脉综合征患者,延迟行冠状动脉介入治疗,采用冠心病优化药物治疗,随访1年,观察主要终点为靶血管重建,次要终点为主要心血管不良事件.结果 25例病变中19例(76％)为回声衰减斑块,4例(16％)为回声透亮斑块,2例(8％)为钙化斑块;共18例(72％)为偏心性斑块;20例(80％)正性重构,5例(20％)负性重构;重构指数为1.17±0.15.1例发现血栓,占4％.血管内超声测得的直径狭窄率、面积狭窄率、最小管腔面积和参照血管直径均大于定量冠状动脉造影所测得的数值(P均＜0.05).1例非ST段抬高型心肌梗死患者因再次发生心肌梗死行血运重建,2例不稳定型心绞痛患者经药物治疗后仍反复发生心绞痛再次住院,靶血管重建发生率为4.00％,主要心血管不良事件发生率为16.00％.结论 血管内超声可以用于指导急性冠脉综合症患者非左主干冠脉临界病变延迟介入治疗.     

安徽省阜南县县域医共体建设成效分析

目的分析总结安徽省阜南县县域医共体实施成效,以期为县域医共体深化改革及其他地区医共体推进提供借鉴.方法 收集阜南县历年的住院总费用、县域内外住院分布、住院补偿支出、新农合实际报销比、城乡居民实际住院补偿比等数据及相关政策文件进行描述性统计分析.结果 阜南县县域医共体整体运行状况良好,住院费用增长得到有效控制,患者住院负...