显微镜下经外侧裂手术治疗高血压基底节区脑出血86例分析

目的:探讨显微镜下经外侧裂手术治疗高血压基底节区脑出血手术要点及疗效。方法:对我院2010年3月～2012年10月86例高血压基底节区脑出血患者进行显微镜下经外侧裂手术清除血肿。结果:86例患者死亡3例,83例成活患者经术后随访3个月～12个月,按ADL分级评估:Ⅰ级12例(13.9%),Ⅱ级30例(34.9%),Ⅲ级26例(30.2%),Ⅳ级9例(10.4%),V级6例(6.9%)。其中Ⅰ～Ⅲ级共68例(79%)。结论:采用显微镜下经外侧裂手术治疗高血压基底节区脑出血具有手术创伤小,手术疗效好,手术安全性高等优点,是治疗高血压基底节区脑出血的较好方法。     

经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤临床分析

目的分析经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的临床效果。方法 35例鞍区颅咽管瘤患者采取经额外侧锁孔入路切除手术,分析临床效果。结果 32例患者肿瘤全部切除,3例次全切除;术前26例视力衰退,术后24例视力明显改善,1例无明显改善,1例轻微加重。7例出现多尿症状,2例出现垂体功能低下,4例出现皮下积液,所有症状经治疗或自行好转,随访无复发和死亡。结论经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤,利于鞍区结构的充分显露,肿瘤切除效果好,且切口小,安全性高,患者术后恢复状况好,值得临床推广。     

临终关怀的哲学意蕴及其对策

人们常把临终关怀理解为纯粹是医务人员如何运用药物延缓病人的生命，减少患者身体痛苦的过程。世界公认权威性的美国国立医学图书馆出版的“医学主题词表”里。就把Hospice解释为“对临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施”。其实并不尽然，生与死是哲学永恒的主题，仅驻足于医疗技术层面的“临终关怀”，忽视了临终关怀的要义——伦理关怀和哲学的终极关怀，即只注重临终病人的躯体解痛，忽视了病人心灵的安顿，忽视了家庭亲情关怀，忽视了病人自我关环的重要性，这种从单一向度出发的临终关怀模式其实失去了临终关怀的本原意义。     

抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用探讨

目的:探讨抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用.方法:选取2015年5月~2017年1月我院收治的64例脑外科手术患者,采用随机数余数分组法分为两组,即参照组(n=32)和研究组(n=32),参照组在手术开始前给予维生素K1,研究组在手术开始前给予抑肽酶,对比两组术中出血量、术后24h引流量、总输血量以及凝血功能.结果:相比参照组,研究组术中出血量、术后24h引流量以及总输血量均明显减少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术前两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原含量以及血小板计数差异均不显著(P>0.05),术后研究组的上述各指标均明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:抑肽酶应用于脑外科手术可显著减少围术期出血,延长活化部分凝血活酶时间,具有确切的血液保护作用.     

预防性应用抗生素对神经外科手术部位感染的影响

目的:探讨预防性应用抗生素对神经外科手术部位感染的影响.方法:选择2016年1~12月我院神经外科清洁类手术患者340例,其中有176例为2016年1~6月围术期预防性应用抗生素期间的手术患者,作为对照组,另有164例为2016年7~12月围术期限制预防性应用抗生素手术患者,作为观察组,统计术后手术部位感染的发生情况.结果:观察组的预防性抗生素使用率明显低于对照组,而观察组的术后手术部位感染率高于对照组,两组的差异显著,P<0.05,年龄、是否应预防性应用抗生素、是否为急性手术、手术时间、术中出血量等因素是发生术后手术部位感染的相关因素,预防性应用抗生素、年龄和手术时间是术后发生感染的独立危险因素,P<0.05.结论:在神经外科手术围术期预防性应用抗生素可降低术后感染的发生率,在临床过程中应规范抗生素的使用,以降低术后的感染率.