糖尿病性脑血管病情绪障碍危险因素的临床对照研究

目的探讨糖尿病性脑血管病情绪障碍的高危险因素及其对预后的影响，寻求降低情绪障碍发生率的方法及预防措施。方法选择入组条件情绪障碍84例为治疗组，同期就诊的无焦虑抑郁障碍的患者95例为对照组，对所有入组患者进行多因素评定，最后进行两组以上指标的对照分析，比较分析糖尿病性脑血管病情绪障碍的相关因素。结果病程、体重指数、空腹血糖、并发症数目为糖尿病性脑血管病情绪障碍的危险因素，神经缺损程度越重，日常能力低下，伴发疾病多，情绪障碍发病率越高。研究发现治疗组的神经缺损程度与情感障碍比对照组严重，显示神经功能评分越高，亦诱发情绪障碍。随着干预治疗的进行，治疗组的生活质量、神经缺损程度、情绪障碍明显改善。结论根据发病特点，对糖尿病性脑血管病情绪障碍进行有效的预防和干预措施，为防治对策提供依据     

240例老年上消化道出血分析

目的 探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院2000年1月～2006年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 240例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张1 6例,其他4例.结论 老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

糖尿病性脑血管病情绪障碍的危险因素的临床对照研究

目的观察糖尿病性脑血管病患者伴发情绪障碍的危险因素。方法选择2008年5月-2013年5月糖尿病脑性脑血管伴发焦虑抑郁障碍的患者84例为观察组,无情绪障碍的95例糖尿病性脑血管病患者为对照组,两组均给予常规治疗,观察组另接受抗焦虑抑郁药物治疗。在治疗前、治疗后4周、治疗后6个月,分别检测其血糖、神经功能和生活质量指标。结果空腹血糖时间主效应显著（F=62．911,P〈0．01）,治疗后4周、6个月,观察组的空腹血糖值明显低于对照组（F=4．78,P〈0．05;F=5．51,P〉0.05）;餐后2h血糖时间主效应显著（F=106,792,P〈0.01）;糖化血红蛋白（F=3.967,P〈0.05;F=107.309,P〈0．01;F=8．958,P〈0．01）、神经缺损程度（F=475.959,P〈0.01;F=577.760,P〈0.01;F=300.376,P〈0.01）、生活质量（F=354．299,P〈0．01;F=665572,P〈0.01;F=349.673,P〈0．01）的时间主效应、组间主效应及其交互作用显著。结论情障障碍的改善,有助于患者的血糖控制,促进神经功能的康复和生活质量的提高。     

老年神经症与躯体疾病的163例研究

目的 了解社区老年神经症患者与躯体疾病的共病关系.方法 采用分层抽样抽查163例社区老年神经症患者以及用性别、年龄配对的163例老年人调查他们躯体疾病的发生情况.结果 老年神经症与躯体疾病共病率为91.41%.神经症组患一种躯体疾病与对照组无显著差异,而患两种及以上的躯体疾病神经症组明显高于对照组.在躯体疾病中,高血压、冠心病、慢阻肺、中风、肿瘤等患病率神经症组高于对照组.结论 老年神经症可能与躯体疾病共病.多种慢性躯体疾病可视为为诱发神经症的高危因素.在开展老年神经症干预时,应重视对慢性躯体疾病的防治.     

82例伴睡眠障碍的老年高血压病患者24h动态血压监测临床分析

目的探讨对位睡眠障碍的老年高血压患者进行24h动态血压监测的临床意义。方法采用24h动态血压仪观察82例伴睡眠障碍的老年高血压患者24h的血压变化。设46例住院高血压不伴睡眠障碍的患者为对照组。结果伴睡眠障碍的老年高血压病患者的白天平均血压及夜间平均血压均高于对照组,且以夜间血压增高更明显。结论老年原发性高血压并发睡眠障碍患者白天及夜间血压均较高,夜间血压下降不明显,夜间血压负荷值较高。     

240例老年上消化道出血分析

目的 探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院2000年1月～2006年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 240例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张1 6例,其他4例.结论 老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

恶性胸液中诊断性生化标志物

恶性胸腔积液的代表为癌性胸腔积液,其最终确诊为癌性胸腔积液仍需靠胸水中查到癌细胞,以及胸膜病理检查,但胸液中癌细胞检测的阳性率不高.胸液中某些生化标志物如胸液中瑞粒酶、核仁组成区嗜银染色(Ag-NoR)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、DNA含量分析,肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性尿激酶受体、可溶性细胞调亡因子(APO-1/FAS)、细胞癌基因检测,肺表面活性物质蛋白等的检测在一定程度上可以直接或间接反映癌肿存在.为此,对这些标志物作一综述,以探讨其对恶性胸液的诊断价值.     

老年性痴呆症临床分析

目的探讨老年期痴呆的临床特征。方法采用简而精神状态检查（MMSE），哈金斯基缺血指数量表（HIS），临床痴呆评定量表（CDR），BI评估及回顾性调查。结果MMSE，BI均分的比较可见轻度组与中度组之间及中度组与重度组之间，无显著性差异（P〉0．05）。轻度组与重度组之间存非常显著的差异（P〈0．01）。B1均分3组之间均有非常显著的差异（P〈0．01）。幻觉、妄想的发生3组间存在较显著差异（P〈0．05）；行为紊乱的发生3组间无显著差异（P〉0．05）；而既有幻觉、妄想，又有行为紊乱的患者3组间存在显著差异（P〈0．05）。结论本组痴呆患者的严重程度与文化程度、年龄并不相关，此结果与报道不同，提示本组痴呆患者较特殊，痴呆严重程度与病程呈非平行关系幻觉、妄想及行为紊乱均相对集中痴呆病程早、中期。     

奥氮平联合小剂量丙戊酸钠对老年脑血管病所致精神障碍生活质量的影响

目的探讨奥氮平联合小剂量丙戊酸钠对老年脑血管病所致精神障碍者生活质量的影响。方法选择老年脑血管病所致精神障碍患者65例，予奥氮平治疗剂量5～10mg／d，丙戊酸钠缓释片剂量0．4g／d。采用健康状况调查问卷（SF-36）分别于入院时和出院后半年对患者进行评定。结果患者出院后半年生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个因子的SF-36评分较人院时均改善，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论奥氮平联合小剂量丙戊酸钠可显著提高老年脑血管病所致精神障碍患者的生活质量，患者的生活满意度相对较治疗前提高。     

老年神经症与躯体疾病的163例研究

目的 了解社区老年神经症患者与躯体疾病的共病关系.方法 采用分层抽样抽查163例社区老年神经症患者以及用性别、年龄配对的163例老年人调查他们躯体疾病的发生情况.结果 老年神经症与躯体疾病共病率为91.41%.神经症组患一种躯体疾病与对照组无显著差异,而患两种及以上的躯体疾病神经症组明显高于对照组.在躯体疾病中,高血压、冠心病、慢阻肺、中风、肿瘤等患病率神经症组高于对照组.结论 老年神经症可能与躯体疾病共病.多种慢性躯体疾病可视为为诱发神经症的高危因素.在开展老年神经症干预时,应重视对慢性躯体疾病的防治.