乳腺癌术前心理指导及术后护理

乳腺癌是一种以多中心发生为特点的全身性疾病,也是最常见和最重要的乳房疾病,好发生于40～60岁绝经期前后的妇女,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,严重威胁着妇女的健康[1].本科对乳腺癌术后患者进行了针对性的健康教育,实施了整体护理,收到了良好的效果,现报告如下.     

全肺切除术后护理体会

目的 探讨全肺切除术后的护理体会.方法 运用护理程序规定的方法,对患者实施全面的整体护理.结果 通过实施整体护理,8例患者中有2例术后出现心律失常,其余6例末出现并发症,平均住院20 d,均病情好转,治愈出院.结论患者及家属对全肺切除接受程度提高,减少了术后并发症,提高了患者的生活质量.     

食管贲门癌患者术后给与肠内营养支持的护理体会

食管贲门癌术后早期肠内营养支持可明显改善患者营养状态，增强机体免疫功能，可使患者及时完成辅助全身化疗等综合治疗。然而，何时进行全肠内营养（TEN），目前临床还没有统一的标准，如一味的追求早期TEN，可能带来肠胃道相关并发症发生率较高的问题。2003年6月以来我科对90例食管贲门癌患者术后给与肠内营养支持，极大地吻合口瘘等并发症的发生，现将护理体会介绍如下：     

全肺切除术后护理体会

目的探讨全肺切除术后的护理体会。方法运用护理程序规定的方法,对患者实施全面的整体护理。结果通过实施整体护理,8例患者中有2例术后出现心律失常,其余6例未出现并发症,平均住院20 d,均病情好转,治愈出院。结论患者及家属对全肺切除接受程度提高,减少了术后并发症,提高了患者的生活质量。     

膀胱冲洗方法的改进与疗效观察

前列腺增生症、膀胱结石、膀胱出血、膀胱肿瘤等疾病术前术后常用的重要治疗手段是持续膀胱冲洗。传统方法中，我们采用开放式输液吊瓶进行持续膀胱冲洗，瓶中存在致热源，易污染，使患常出现尿路感染及更换频繁易致气栓形成、凝血阻塞的情况。     

Rician噪声水平场的估计及其在MR图像去噪中的应用

针对MR图像中空间变化Rician噪声的抑制问题,提出了一种噪声水平场的估计方法,同时结合方差稳定变换和BM3D算法实现MR图像的去噪.噪声水平场通过Rician噪声水平的局部估计和稀疏性约束模型进行估计,利用噪声水平场对噪声图像幅值进行空间自适应方差稳定变换,使得噪声与信号幅值和空间位置无关,采用BM3D算法即可实现对噪声的抑制,最后通过方差稳定逆变换得到无偏的去噪图像.仿真实验中,噪声水平场估计的平均相对误差小于0.2％,利用空间自适应方差稳定变换进行去噪,相比方差稳定变换,去噪图像的峰值信噪比可提高2 dB;采用真实乳腺MR图像进行去噪实验,利用自适应方差稳定变换可得到较高的Q度量.结果表明,所提出的方法能有效估计Rician噪声水平场,并用于抑制MR图像中空间变化的噪声.     

真菌性鼻窦炎85例临床及影像学特征和手术方式探讨

目的探讨真菌性鼻窦炎的影像学特征及手术方式,提高该病的治愈率。方法对2013-01~2015-12该院确诊真菌性鼻窦炎85例患者的影像学特征及手术方式进行回顾性分析。结果 85例患者中,单侧上颌窦发病63例,筛窦6例,蝶窦6例,额窦2例,上颌窦联合筛窦2例,筛窦联合蝶窦4例,筛窦联合额窦2例;其中涉及上颌窦真菌性鼻窦炎的65例患者中,采用鼻内镜上颌窦窦口开放入路41例,鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路24例,所有患者术后随访6~12个月,鼻内镜上颌窦窦口开放入路患者治愈率为92.7%(38/41),3例患者出现鼻腔粘连,2例溢泪,2例面部麻痛;采用鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路患者治愈率为100.0%,2例患者出现鼻腔粘连,无溢泪及面部麻木等并发症发生。结论鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路是一种微创、安全、有效的治疗上颌窦真菌性鼻窦炎的手术方式。     

广西地区222例感音神经性聋患者常见耳聋基因筛查结果分析

目的：分析广西地区222例感音神经性聋患者常见耳聋基因的突变特点,为临床防聋及治聋提供参考。方法采用晶芯.十五项遗传性聋基因检测试剂盒（微阵列芯片法）对广西地区222例感音神经性聋患者进行常见的4种耳聋基因的15个突变位点检测：GJB2（35del G、235delC、176del16、299del AT ）、SLC26A4（2168A＞G、IVS7－2A＞G、1174A＞T、1226G＞A、1229C＞T、1975G＞C、2027T＞A、IVS15＋5 G＞A）、线粒体DNA12SrRNA （1494C＞T、1555A＞G）和GJB3（538C＞T）,对未确诊的阳性结果进行基因全序列分析。结果222例患者中23例（10．36％,23／222）被检测出耳聋基因突变,其中,GJB2235delC 纯合突变3例（1．35％）,杂合突变8例（3．60％）,GJB235delG杂合突变2例（0．90％）,GJB2235delC／109A＞G 复合杂合突变2例（0．90％）;SLC26A4 IVS7－2 A＞G杂合突变2例（0．90％）,SLC26A41229C＞T纯合突变2例（0．90％）,IVS7－2A＞G／IVS11＋47T＞C／1548insC复合杂合突变2例（0．90％）;GJB3538C＞T 杂合突变1例（0．45％）;线粒体DNA12SrRNA 1555A＞G异质突变1例（0．45％）;1例（0．45％）同时携带GJB2235delC杂合突变及SLC26A41226G＞A杂合突变。结论本组广西地区感音神经性聋患者耳聋基因突变率低于全国水平,主要以 GJB2基因突变为主,其次是SLC26 A4基因突变。     

肿瘤病人PICC置管主要并发症及其相关因素分析

[目的]分析肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)主要并发症及其相关因素.[方法]回顾性分析274例PICC置管肿瘤病人的临床资料.[结果]本组发生机械性静脉炎35例,导管相关性感染14例,导管堵塞12例,血栓形成3例;居家护理组并发症发生率高于住院护理组;头静脉组机械性静脉炎发生率高于贵要静脉组.[结论]穿刺时应选择贵要静脉或肘正中静脉,并注意采用正确的护理方式,以降低并发症的发生率.     

水痘合并病毒性脑炎及周围神经炎1例

女患,因双下肢剧烈疼痛不能行走12天,呕吐3天,出痘疹2天为主诉于1988年4月27日入院。该患在入院前曾在当地医院治疗2日未见好转而前往中国医大求治。医大经腰穿后考虑为颅内炎症,转回当地医院治疗。回来后即第8病日周身出现痘疹,再次到医