华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动58例影响因素分析

目的探讨华法林抗凝剂治疗非瓣膜性心房颤动（房颤）患者的影响因素。方法筛选我院2011年3月至2013年3月接诊的58例华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动患者的临床资料。对华法林抗凝治疗的影响因素采取非条件多因素Logistic回归分析。结果患者的年龄（〉75岁）、疾病类型（如高血压、冠心病、慢性肺疾病、心肌病等）、临床医师的治疗决策（对华法林的认识全面,不推荐华法林的治疗）以及患者因素（拒绝华法林的治疗,或是INR检测不方便）等都可以影响华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动的疗效,但是只有患者的年龄和冠心病（OR=13.38）对华法林治疗的影响差异有统计学意义（P〈0.05）。结论影响华法林抗凝剂治疗非瓣膜性心房颤动（房颤）的因素很多,其中患者的年龄、疾病类型可显著影响华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动的疗效。     

静脉吸毒者感染性右心内膜炎14例分析

目的：探讨静脉吸毒者感染性右心内膜炎（RH IE）的临床诊断。方法：采用Duke诊断标准,对我院14例静脉吸毒者所致感染性右心内膜炎进行临床分析。结果：11例好转出院,2例未愈自动出院,1例死亡。结论：RH IE主要表现为肺部症状,易被误诊,但仔细收集临床资料也不难诊断。     

浅谈糖尿病患者的实验室检查

随着生活水平的提高、生活模式的现代化以及社会的老龄化,无论是发达国家或是发展中国家,糖尿病的发病率正在逐年增加,糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后已成为第三位严重威胁人类健康的主要慢性非传染性疾病。糖尿病并发症是糖尿病患者致残和死亡的主要原因,因而糖尿病患者的实验室检查就显得尤为重要。     

血压晨峰、动态动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度相关性分析

目的:探讨血压晨峰、动态动脉硬化指数(AASI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法:对212例入选高血压病例监测24h动态血压,并行颈动脉超声检查,测量颈总动脉IMT,根据IMT增厚与否分为IMT正常组(84例)和IMT增厚组(128例),计算血压晨峰值及AASI;根据是否存在血压晨峰现象,分为血压晨峰组(120例)和无血压晨峰组(92例),观察血压晨峰、AASI与颈动脉IMT的相关性。结果:与IMT正常组比较,IMT增厚组中AASI[(0.42±0.13)比(0.68±0.14)]及血压晨峰值[(25.94±4.57)mmHg比(36.57±8.41)mmHg]明显升高(P<0.05);与无血压晨峰组比较,血压晨峰组中AASI[(0.43±0.13)比(0.71±0.14)]、IMT[(1.01±0.20)mm比(1.25±0.17)mm]显著增加(P<0.05);直线相关分析结果显示,血压晨峰、AASI与颈动脉IMT呈正相关(r=1.22,0.51,P均<0.05)。结论:血压晨峰和动态动脉硬化指数是颈动脉内膜中层厚度的独立危险因素,且具有预测价值。     

2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的危险因素分析

目的：通过踝肱指数（ABI）检查,探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）的患病率及其影响因素。方法：采用血管多普勒诊断仪对120名2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI〈0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组,分析比较2组患者的代谢参数。结果：检出ABI〈0.9者31例,占总例数的25.8%。与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长,餐后2 h血糖、SBP、DBP、TG、LDL-C、HbA1c均明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论：ABI在诊断2型糖尿病下肢动脉病变中具有重要意义;年龄、病程、高LDL-C、高TG、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素。     

卡托普利和倍他乐克联用治疗扩张型心肌病疗效观察

目的:观察卡托普利联用倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效、安全性并探讨其作用.方法:60例DCM患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,治疗组在常规治疗心功能稳定后,在地高辛和利尿剂基础上加用卡托普利和倍他乐克.分别于半年后进行随访.治疗组与对照组患者的心率、血压、左室射血分数(LVEF)及疗效的比较.结果:治疗组与对照组相比,在心率、血压、左室射血分数(LVEF)均有改善(P＜0.05).治疗组有效率90%,对照组有效率66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组再次入院率13.3%,对照组30%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利并倍他乐克治疗DCM有较好疗效.     

不同类型心功能不全患者血清NT-proBNP CRP和LVEF的变化及其临床意义

目的探讨不同类型心功能不全患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)的变化及其临床意义。方法选取2012年9月~2013年12月来我院治疗的心功能不全患者118例,按心功能NYHA分级分为Ⅱ级组42例,Ⅲ级组46例,Ⅳ级组30例;按LVEF值分为LVEF正常组58例和LVEF降低组60例;另选取同期健康体检者60例作为对照组。测定研究对象心室结构功能、血清NT-proBNP和CRP水平,比较各组间表达水平的差异。结果 1按照不同NYHA分组,各组NT-proBNP、CRP水平差异有统计学意义(F=211.811、90.707;均P<0.001);且随着心功能分级的升高,NT-proBNP、CRP表达也升高(均P<0.05)。2按照不同LVEF分组,各组NT-proBNP、CRP水平差异亦有统计学意义(F=236.433,143.220;均P<0.001);且随着LVEF值的升高,NT-proBNP、CRP表达也升高(均P<0.05)。3心功能不全患者LVEF值降低,LVEDD、LAD、E/A值随之增加(F=155.212、181.457、125.604,均P<0.05);与对照组比较,LVEF正常组仅与LVEDD值差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF降低组的LVEDD、LAD、E/A值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心功能不全患者血清NT-proBN及CRP水平升高,能够反映其严重程度,两者的测定对于心功能不全患者的诊断以及预后评价具有较高的临床价值。     

行为干预促进中国男男性行为者使用HIV暴露前预防用药的研究进展

MSM中HIV感染情况严峻,PrEP作为一种新型生物学HIV感染预防措施,已经被证明可有效降低高危人群的HIV感染风险,其安全性和有效性已经在多个国家的多项研究中得到证实。但是PrEP在中国并未得到广泛推广,在中国MSM中PrEP整体启用率水平较低,此外,PrEP的有效性也与服药依从性大大相关。当前中国关于促进PrEP启用与依从的干预措施仍缺乏系统化和理论指导,需要进一步探索并实践本土化且有针对性的行为干预策略,控制HIV在中国MSM中的传播。本文阐述了关于促进PrEP启用与依从的研究进展,并结合相关研究证据提出了促进PrEP在MSM中实施的对策,旨在为我国在MSM中推广PrEP提供依据。     

老年公寓老年人归属感与自我价值感的相关性研究

目的调查老年公寓老年人归属感、自我价值感现状并探究老年公寓老年人自我价值感的影响因素。方法采用一般资料问卷、养老机构老年人归属感量表、老年人自我价值感量表对湖南省长沙市7所老年公寓299名老年人进行调查。结果老年公寓老年人归属感总分为(26.58±6.47)分,自我价值感总分为(87.86±15.76)分。老年公寓老年人归属感、月收入水平、健康状况、对娱乐设施的满意程度、您有兴趣爱好吗、对老年公寓老年人自我价值感有影响(P0.01或P0.05)。结论老年公寓老年人归属感及自我价值感处于中等水平,政府及职能部门应加强老年公寓的基础设施,给予老年人更多的经济支持和精神支持,从而提高老年人的归属感和自我价值感。