双联抗血小板长期治疗老年冠心病患者的可行性分析

目的探讨双联抗血小板长期治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选取本院自2011年8月～2013年8月收治的108例老年冠心病患者随机分为观察组与参考组,各为54例,观察组患者采用阿司匹林治疗法,参考组在此基础上联合双联抗血小板长期治疗,比较两组患者血小板聚集率、血小板计数、出血率、凝血三项。结果治疗后两组患者血小板聚集率、血小板计数均有明显降低,（P〈0.05）;凝血三项及出血率差异有统计学间义（P〉0.05）。两组患者血小板计数、凝血三项及出血率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者血小板聚集率明显优于参考组（P〈0.05）。结论采用双联抗血小板治疗老年冠心病患者安全有效,患者耐受性较好,适合患者长期治疗使用,值得推广。     

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响观察

目的 观察分析卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响.方法 选取我院于2010年12月-2012年12月收治的100例高血压患者随机分为观察组与对照组两组,观察组患者进行卡维地洛治疗,对照组患者应用美托洛尔治疗,观察两组患者血压、血糖、血脂及胰岛素等指标的变化情况,对比两组患者的治疗效果.结果 药物治疗后两组患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数、胆固醇（总、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）及三酰甘油水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的治疗效果较好,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 卡维地洛与美托洛尔均有明显的降压作用,卡维地洛对糖脂代谢的调节效果更明显,可以作为合并发生糖脂代谢功能紊乱的高血压患者的首选.     

阿托伐他汀联合依折麦布对颈动脉粥样硬化斑块的治疗

【】：目的 探讨阿托伐他汀与依折麦布联用对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选取颈动脉粥样硬化的患者157例,随机分为4组,分别为A组40例(口服阿托伐他汀20mg/次,1次/日)、B组39例(口服阿托伐他汀20mg/次,1次/日;依折麦布10mg/次,1次/日)、C组38例(口服阿托伐他汀10mg/次,1次/日;依折麦布10mg/次,1次/日)、D组40例(口服阿托伐他汀10mg/次,1次/日),随访6个月观察不同治疗方案对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。结果 治疗6个月后B组、C组患者的低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、斑块最大厚度(Tmax)、斑块最大面积(Smax)与A组、D组比较均有统计学差异。结论 阿托伐他汀联合依折麦布较单用阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有更好的治疗效果。     

新活素对急性心力衰竭患者左室射血分数的改善作用

目的观察新活素治疗急性心力衰竭时对左室射血分数的改善作用。方法 70例急性心力衰竭患者随机分为两组,对照组、治疗组各35例患者,对照组患者给予常规抗急性心力衰竭治疗,治疗组患者在对照组常规治疗的基础上,再加用新活素治疗抗心力衰竭治疗。观察两组患者左室射血分数的改善情况。结果治疗组心力衰竭患者的左室射血分数改善情况明显优于对照组,两组患者疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论在急性心力衰竭患者治疗中应用新活素能明显提高左室射血分数、改善临床症状,值得在临床应用中进一步研究推广。     

血液透析治疗肾综合征出血热临床体会

目的观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renalsyndrome,HFRS)的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2009年11月收治的28例HFRS合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者,其中重型25例,危重型3例。结果在临床综合治疗基础上加用血液透析的28例患者中,24例治愈(85.7%),3例(10.7%)好转后出院(随访治愈),1例死亡(3.5%),死于多脏器功能衰竭。结论血液透析治疗是重型及危重型HFRS的有效治疗,尽早应用可提高治愈率,降低死亡率。     

非ST段抬高型急性心肌梗死与ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征比较

目的对比非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床特征。方法于我院心内科收治的急性心肌梗死患者中随机选取ST段抬高型和非ST段抬高型各60例,对两组患者的基本情况和实验室检测数据进行对比。结果 STEMI组中吸烟、持续性胸痛及并发心律失常的患者明显较NSTEMI组多;NSTEMI组患者年龄、女性比例和糖尿病并发率均明显高于STEMI组;STEMI组血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组;造影显示冠脉单支病变NSTEMI组明显较少,而三支病变则多于STEMI组;冠脉狭窄程度≤90%的患者NSTEMI组较多,而狭窄>90%者STEMI组更多;以上差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 NSTEMI患者年龄偏大,且好发于女性,临床症状较轻,化验检测结果严重程度低,且造影显示冠脉病变程度低,但有基础TIMI血流3级和存在侧支循环的比例较高。     

急性心肌梗死并发症的超声心动图表现及临床意义

目的总结急性心肌梗死并发症的超声心动图特征,为临床采取合理治疗措施提供依据。方法随机抽取急性心肌梗死患者186例,回顾性分析和总结发生并发症的急性心肌梗死患者的超声心动图特点。结果室间隔穿孔5例,心包积液20例,心脏压塞3例,真性室壁瘤53例,附壁血栓21例,同时并发2种或2种以上的上述并发症9例。结论超声心动图可及时、准确诊断急性心肌梗死的并发症,为临床诊断及治疗提供有价值的依据。     

多媒体课件在诊断学教学中的应用

论述诊断学教学中计算机辅助教学的特点。阐述在诊断学教学中应用多媒体课件的优越性，以及应遵循的原则。     

冠状动脉CTA的临床应用研究

目的探讨冠脉CTA的临床应用价值。方法对100例临床诊断或可疑冠心病病人做16排CT冠状动脉造影检查,应用回顾性心电门控技术重建,并作多平面、曲面重建及三维容积成像。结果100例病人中,右侧冠状动脉发育不良1例,轻度狭窄439个节段,中度狭窄165个节段,重度狭窄57个节段,次全闭塞29个节段,闭塞16个节段,壁冠状动脉30个节段。冠脉CTA对中度以上狭窄的敏感性和特异性分别为92．5％和96．3％。结论冠脉CTA对中度以上狭窄的敏感性和特异性较高,冠脉CTA检查能较好显示冠状动脉病变,可用于冠状动脉病变诊断及介入治疗的筛选。     

倍他乐克注射液治疗急性心肌梗死后顽固性室速

例1患者,女,72岁,因阵发性心前区疼痛3天,呼吸困难1天入院。入院查体:T37.0℃,R26次/分,BP110/70mmHg;呼吸略促,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,双下肺中等量细小水泡音;心界不大,心率100次/分,律整,心音弱,无杂音;肝不大,双下肢无浮肿。急检心电图示: