依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿行无痛人工流产术的孕妇140例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为两组(n=70):依托咪酯组(A组);异丙酚组(B组)。A组使用依托咪酯0.2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉;B组使用异丙酚2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉。分别观察两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导结束时(T1)、扩宫时(T2)、宫腔负压吸引时(T2)、清醒定向力恢复时(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T1时与T0比较MAP、HR、SpO2均下降(P<0.05),但B组较A组各项指标下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2、T3、T4各时间点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合地佐辛可安全、有效地用于无痛人工流产术的麻醉。     

严重血小板减少症产妇行剖宫产术的麻醉管理

<正>妊娠合并严重血小板减少的孕妇,常因凝血功能异常在分娩过程中导致大出血及新生儿颅内出血等并发症,故产科医生多选择剖宫产结束分娩,麻醉围手术期处理的风险明显增加。椎管内麻醉导致硬膜外血肿甚至截瘫的危险,而采用全身麻醉使用麻醉性镇痛药、镇静药,较易透过胎盘对胎儿产生呼吸抑制作用,此时对麻醉医师来说是一个严峻的挑战,现将2008—2009年我院15例妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产术的麻醉体会报告如下。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜子宫切除手术患者术中应激反应的影响

目的 观察氟比洛芬酯切皮前给药对腹腔镜子宫切除手术患者术中应激反应的影响.方法 选择40例全麻下行腹腔镜子宫切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组(n=20):对照组(Ⅰ组)采用异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻,研究组(Ⅱ组)在异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻的基础上,于术前10 min静注氟比洛芬酯50 mg.观察两组患者术中血流动力学变化;测定入室后、插管后、切皮后10 min和拔管后血糖和皮质醇的变化.结果 研究组术中MAP、HR均比对照组降低(P＜0.05),术中皮质醇测定对照组高于研究组(P＜0.05).术后对照组血糖高于研究组(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛可减轻患者术中应激反应.     

依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学及应激反应的影响

目的观察依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学及应激反应的影响。方法将60例气管插管全麻下腹部手术患者,随机分为异丙酚组(A组)和依托咪酯组(B组),各30例,ASAⅠ~Ⅱ级。比较麻醉诱导各时段的血流动力学、血浆皮质醇(Cor)浓度和血糖(Glu)的变化。结果于麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3),测量每组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),在各时点抽取动脉血监测Cor浓度和Glu。与T0比较,2组患者T1时点MAP、HR均明显下降(P0.05),差异有统计学意义。MAP、HR在T2、T3时点A组较B组低(P0.05),差异有统计学意义。A组插管后各时间点Cor浓度和Glu与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学影响较小,更适于全麻手术患者的麻醉诱导。     

健身运动对老年人红细胞变形能力及胆固醇改善的影响

心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发病与红细胞变形能力(RCD)的异常以及血内脂质紊乱有关〔1～3〕。关于长期中小强度健身运动对RCD影响及对红细胞胆固醇(E-CH)影响的研究报道不多〔4～8〕。本文将探讨健身运动对老年人RCD和E-CH的影响,为老年人运动健身和心脑血管疾病的预防及康复提供参考。1对象与方法1.1对象为65岁以上老年男性30人,年龄65～72岁,平     

地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

目的：观察地佐辛切皮前给药对腹腔镜胆囊切除手术患者术中应激反应的影响。方法：选择40例全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻,Ⅱ组在异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻的基础上,于术前10min静注地佐辛0．1mg／kg。观察两组患者术中血流动力学变化及拔管时间;测定人室后、插管后1min、切皮后10rain和拔管后5min血糖和皮质醇的变化。结果：Ⅱ组术中MAP、HR均比Ⅰ组降低（P〈0．05）,Ⅰ组术中皮质醇测定高于Ⅱ组（P〈0．05）。术后Ⅰ组血糖高于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：地佐辛超前镇痛可减轻患者术中应激反应。     

吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突68例

直肠前突属于盆底肌松弛综合征的一种,多见于中老年女性,传统手术方法有Sehapayak手术、Khubchandani手术及Block手术,均无吻合器使用〔1〕。从2010年9月至今,本科应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年患者中、重度直肠前突68例,取得了较好的疗效。     

高危险性医疗仪器的使用

医院在医疗活动中,要全面保护医患人员的安全,把风险降到最低,建立安全的工作环境。笔者所在设备科也严格要求科内的工程人员,严格按照相关规程维护、保养及巡查测试高危险性医疗仪器设备。本院按照此流程坚持下来,已经一年多了,取得了很好的效果,临床没有因为设备原因造成医疗事故,也没有因为设备而造成的医患纠纷。     

依托咪酯复合地佐辛用于无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯复合地佐辛用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法选择行无痛胃镜检患者160例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（n=80）：依托咪酯组（A组）;异丙酚组（B组）。A组使用依托咪酯0．2mg／kg复合地佐辛0．05mg／kg麻醉;B组使用异丙酚2mg／kg复合地佐辛0．05mg／kg麻醉。分别观察两组患者在麻醉诱导前（T0）、诱导结束时（T1）、进镜时（T2）、检查中（T3）、退镜时（T4）和清醒定向力恢复时（T5）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后恶心呕吐发生的例数。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者T1时与T0比较MAP、HR、SpO2均下降（P〈0．05）,但B组较A组各项指标下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者T2、T3、T4各时间点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后恶心呕吐发生的例数两组患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依托咪酯复合地佐辛可安全、有效地用于无痛胃镜检查的麻醉。