脱水剂在急性脊髓损伤中的应用进展

急性脊髓损伤(ASCI)可分为原发性损伤和继发性损伤。脊髓水肿对脊髓继发性损伤的发展至关重要。脊髓水肿主要分为细胞毒性水肿和血管源性水肿。脱水剂在ASCI后水肿的治疗中作用明显。本文主要介绍甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白、白藜芦醇等脱水剂在ASCI治疗中的应用进展。     

老年缺血性卒中患者执行功能损害特点及相关影响因素

摘要 目的：分析老年缺血性卒中患者执行功能（EF）损害的特点,探讨受教育程度（EL）、卒中后抑郁（PSD）及脑小血管病（CSVD）总负担评分与EF的关系。 方法：纳入2021年9月—2022年3月在康复科住院的65—80岁缺血性脑卒中患者34例,与同时期住院的20例65岁以下缺血性卒中患者进行比较,利用Stroop色词测验（SCWT）、数字广度测验（DST）及连线测验（TMT）评估患者EF,分析老年缺血性卒中患者EF损害的特点,并探讨患者EL、HAMD抑郁评分及CSVD总负担评分与EF的关系。 结果：与65岁以下组相比,65岁以上老年卒中患者Stroop B和C耗时较长[Stroop B：62.40±22.75vs41.30（35.51,71.50）,Stroop C： 118.94±47.02vs79.50 （59.42,123.25）]、DST顺背与倒背得分较低[DST顺背：7.50±1.29vs8.00（8.00,9.00）,DST倒背：3.62±1.05vs4.00 （3.00,5.00）]、TMT-A和B耗时较长[TMT-A：92.29±45.85vs59.49（45.55,86.25）,TMT-B：282.32±129.02vs185.00 （128.25, 276.00）]。65岁以上组卒中患者中,Pearson相关分析显示,EL与DST顺背及倒背呈正相关（r=0.356,r=0.401,P＜0.05）;与连线测验A和B耗时呈负相关（r=﹣0.416,r=﹣0.371,P＜0.05）。HAMD抑郁评分与StroopA和B呈正相关（r=0.554,r=0.473,P＜0.01）;与连线测验A和B耗时呈正相关（r=0.520,P＜0.01;r=0.376,P＜0.05）。CSVD总负担评分与EF各项检查均无显著关联。多元线性回归分析显示HAMD抑郁评分与连线测验A耗时呈正相关（B=2.897,95% CI=0.557—5.236,P<0.05）。 结论：老年缺血性卒中患者与较年轻组相比,EF损害更严重。在可能影响EF的几个因素中,EL越高,EF损害相对较轻,提示为认知功能损害的保护因素。另外,抑郁程度越高,部分EF损害越显著。CSVD总负担评分与EF无显著关联。且相对于EL及CSVD负担,抑郁状态对EF影响更大。临床上对于老年缺血性卒中患者,应更加关注其EF障碍,也要及时纠正或改善其抑郁状态,并根据具体情况制定个性化康复治疗方案。     

水通道蛋白过表达对脊髓损伤大鼠便秘的影响

目的 探讨脊髓损伤大鼠结肠水通道蛋白(AQPs)的表达及其与粪便含水率的关系。方法 将48只雌性Sprague-Dawley大鼠分为对照组(n = 24)和脊髓损伤组(n = 24)。脊髓损伤组行T₈横断脊髓损伤,对照组仅行椎板切除术。于造模前,造模后第1、3、7、14、28天,采用Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)评分评价后肢运动功能;于术前,术后第3、14、28天检测粪便含水率;于术后第3、14、28天取结肠标本,免疫组化检测AQP1、AQP3和AQP4的表达。结果 脊髓损伤组术后BBB评分(t > 69.230, P< 0.001)和粪便含水率(t > 5.814, P< 0.001)均显著低于对照组。术后第3、14、28天,脊髓损伤组结肠AQP1、AQP3和AQP4表达均明显高于对照组(|t|> 5.165,P < 0.01)。脊髓损伤后AQPs表达与粪便含水率呈显著负相关( r = -0791~-0.730, P< 0.001)。结论 脊髓损伤后大鼠结肠AQPs表达上调,可能与脊髓损伤后结肠过度吸收水分有关。     

脊髓损伤患者营养状况的研究进展

脊髓损伤患者的营养状况影响患者的康复及预后,未得到足够的重视,需要通过饮食控制及运动等联合措施来调节。此外,对医务人员的营养培训和对患者的营养教育都十分必要,医院的相关营养政策也应得到修订。目前关于脊髓损伤患者的营养评估标准还不健全,因脊髓损伤患者具有特殊性,对健康人群的评估标准并不适用,难以对营养不良进行早期发现。应利用评价量表、血液指标和皮肤皮褶厚度等建立适用于中国脊髓损伤患者的综合评估体系,并把营养评估作为日常管理的一部分。     

重组人表皮生长因子作用于糖尿病溃疡动物模型的实验研究

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)作用于糖尿病溃疡动物模型创面的疗效.方法 建立糖尿病溃疡动物模型,随机分为凡士林纱布组和重组人表皮生长因子组,动态观察凡士林纱布和重组人表皮生长因子对溃疡面积、愈合时间及动态愈合率的影响.结果 重组人表皮生长因子组溃疡的面积变化、愈合时间及动态愈合率与凡士林纱布组相比较有显著差异(P<0.01).结论 重组人表皮生长因子可以显著促进糖尿病溃疡创面的愈合.     

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍评估方法的研究进展

神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤最常见的并发症之一,可引起腹胀、便秘、大便失禁、排便困难以及排便时间延长等症状。目前脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍主要通过一般情况采集、体格检查、临床检查、评价量表以及肠道微生物等进行评估。     

大鼠脊髓损伤后胃肠动力的X线研究

目的探索大鼠脊髓损伤所致神经源性肠功能障碍的肠道功能动态改变。方法 24只雌性Sprague-Dawley大鼠分为对照组(n=12)和脊髓损伤组(n=12)。采用动脉瘤夹(标定力为70 g)钳夹60 s制作T10脊髓损伤模型;对照组只暴露硬脊膜。分别于造模前和造模后4周,X线造影观察肠道功能的动态改变,HE染色观察结肠病理改变。结果与对照组相比,脊髓损伤组胃排空及肠道传输功能明显降低(P0.05)。结论采用动脉瘤夹能成功复制大鼠脊髓损伤模型。大鼠脊髓损伤后出现神经源性肠功能障碍,胃排空及肠道传输功能明显减弱。     

脱水剂在急性脊髓损伤中的应用进展北大核心CSCD

急性脊髓损伤(ASCI)可分为原发性损伤和继发性损伤。脊髓水肿对脊髓继发性损伤的发展至关重要。脊髓水肿主要分为细胞毒性水肿和血管源性水肿。脱水剂在ASCI后水肿的治疗中作用明显。本文主要介绍甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白、白藜芦醇等脱水剂在ASCI治疗中的应用进展。     

进口波尔山羊冷冻胚胎移植效果分析

本实验采用从澳大利亚引进了波尔山羊种羊胚胎,以南疆本地山羊为受体进行胚胎移植。同期发情处理了215只受体羊,同期发情率为89.3%,黄体合格率为95.83%;通过对黄体合格的184只受体羊进行移植,妊娠74只,移植妊娠率为40.2%;分析表明,受体的选择、供、受体的同步性、胚胎质量、季节因素、以及受体的饲养管理直接影响胚胎移植成功率;此外,切实可行的实验方案、操作人员的熟练度、移植方法、严格的手术操作规程、术后护理及基层合作单位的积极性、投入能力、执行力度都是影响冷冻胚胎移植妊娠率的重要因素。     

肾康注射液联合血液透析治疗88例慢性肾衰竭临床疗效观察

目的：分析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果。方法将88例慢性肾衰患者分为两组,观察组43例,对照组45例,两组都使用标准的透析方法,观察组在每次透析后静脉滴注肾康注射液,观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为90.69%,对照组总有效率57.77%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾康注射液联合血液透析治疗可以有效抑制肾小球的硬化,缓解肾衰竭病症,应在临床治疗中推广。