多重PCR检测肠源性脓毒症常见病原菌的方法构建及初步临床应用北大核心CSCD

目的构建多重PCR反应体系检测肠源性脓毒症常见病原菌的快速可靠的方法,并初步探索其临床价值。方法选择2013年6月-2015年7月医院42例肠源性脓毒症患者,随机分为多重PCR组及对照组,各21例;根据10种肠源性脓毒症常见病原菌(以下简称目标细菌)的16sRNA特异性片段设计互补序列的引物和探针;优化多重PCR反应体系并进行特异性实验及浓度梯度敏感性实验。结果多重PCR体系检测10种目标细菌的标准菌株均呈现阳性结果;浓度梯度敏感性实验提示本项目设计的多重PCR反应体系可检测的最小细菌浓度为1×103 CFU/ml,最适宜检测浓度范围1×103~1×106 CFU/ml;多重PCR组检出率显著高于对照组,多重PCR组患者SIRS持续时间、抗菌药物费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本项目建立的多重PCR反应体系具备高通量、精准检测脓毒症患者感染的常见病原菌的能力;初步的临床研究提示该方法在指导肠源性脓毒症患者的抗微生物治疗中有一定的应用价值。     

ERCP联合胆道支架植入治疗良性胆道狭窄的问题综述

良性胆道狭窄（benign biliary stenosis,BBS）是临床常见的疾病,病因复杂多样,继发的感染、结石、局部炎症相互促进,易反复发作胆管炎、门脉高压、肝实质损害,甚至胆汁性肝硬化。胆道支架作为ERCP术的排头兵极大地改善了BBS的治疗和预后,并成为了部分良性胆道狭窄的一线治疗方案。但由于BBS的循征医学研究面临的实际困难,传统胆道支架和新材料支架的不足,ERCP治疗BBS缺乏规范,临床实际工作对ERCP联合胆道支架置入术的影响,医疗质量控制不佳,社会经济因素使ERCP联合胆道支架置入术的推广面临实际困难。本文系统复习相关文献资料,对ERCP联合胆道支架置入治疗良性胆道狭窄的问题进行综述。     

伴钝性腹部创伤的多发伤患者死亡危险因素分析

<正>随着工业、交通运输业的发展,创伤的发生率越来越高,成为普通人群中第四位,45岁以下人群中首要的死亡原因[1]。严重创伤往往是多发伤,当其它部位与腹部创伤同时存在时,可因腹外损伤症状典型,而忽略了腹部检查,造成漏诊,后果严重。腹部创伤居创伤死亡第三位,其中85%为钝性腹部创伤[2]。钝性腹部创伤因病情复杂诊断相对困难,同时变化快,死亡率高,被当作是诊断和治疗的一项挑战[3]。如何及时准确的判断伴有钝性腹部创伤的多发伤的严重     

加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术后结石复发的影响

目的：观察加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术患者术后结石复发的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月～2021年12月在浙江省立同德医院进行微创保胆取石术患者,选取其中符合标准的94例患者,按照是否口服中药分为观察组与对照组,对比两组术后胆囊壁厚度及结石复发率。结果：观察组术后的胆囊壁厚度低于对照组,结石复发率小于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：加味柴胡疏肝散对预防微创保胆取石术后患者结石复发、改善胆囊功能状态有一定疗效。     

综合干预应用于阴式全子宫切除术的临床体会

子宫脱垂、子宫肌瘤是妇科常见的疾病.传统采用开腹手术来进行治疗,但是由于创伤较大会对患者的生活质量造成一定影响[1].阴式子宫切除术是近年来发展起来的手术方式,相比开腹手术具有一定优势,但操作方式与传统手术差别较大,会给患者带来较大的心理负担,进而影响治疗效果.在此,为了进一步探讨综合干预应用于阴式全子宫切除术的临床效果,笔者进行了下列研究,现将结果汇报如下.     

50例异位妊娠保守治疗的临床体会

近几年来,异位妊娠的患者数量呈逐渐上升趋势,其治疗问题也成了现代医学的重点关注对象之一.为了观察保守治疗对异位妊娠的临床疗效,我院选择了符合质量的异位妊娠患者100例,并对其进行随机分配,分别对治疗组和对照组进行观察和分析.观察分析的结果表明:中西医结合的保守治疗具有疗程短、疗效高和安全可靠的优点,值得推广.