三七总皂甙对人肝癌细胞缝隙连接细胞间通讯的调节机制

目的：观察三七总皂甙对人肝癌细胞SMMC-7721缝隙连接细胞间通讯、以及缝隙连接蛋白32mRNA和磷酸化细胞外信号调节激酶1，2表达的影响。方法：实验于2005—08／2006—03在江西省分子医学重点实验室完成。①实验操作：SMMC-7721细胞用含100mg／L，200mg／L，400mg／L三七总皂甙的培养液预处理，对照组SMMC-7721细胞不加三七总皂甙。②实验评估：采用划痕标记，染料示踪技术检测缝隙连接细胞间通讯的变化；采用反转录-聚合酶链反应检测缝隙连接蛋白32mRNA水平；采用流式细胞仪检测磷酸化细胞外信号调节激酶1／2的表达。结果：①对照组染料局限于划痕两侧的细胞内，无明显的荧光染料传输，GJIC阴性；三七总皂甙可上调染料传输范围，且随三七总皂甙剂量增高，染料传输范围逐渐增大，最远可达三四层细胞。②反转录-聚合酶链反应结果显示，各组细胞缝隙连接蛋白32mRNA水平差异无显著性意义（P〉0．05）。③流式细胞仪结果显示，对照组SMMC-7721细胞磷酸化细胞外信号调节激酶1／2表达的阳性率较高，伴随三七总皂甙剂量增加磷酸化细胞外信号调节激酶1／2表达的阳性率逐渐下降，呈一定的剂量依赖效应。结论：三七总皂甙可能通过抑制SMMC-7721细胞磷酸化细胞外信号调节激酶1／2的活化减少缝隙连接蛋白32的磷酸化，进而上调SMMC-7721细胞的缝隙连接细胞间通讯功能。     

肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效

目的 探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效.方法 选择2007年6月-2009年5月肝内胆管结石合并胆管狭窄患者53例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组53例患者均采用高位胆管切开+左肝外叶切除联合取石术+胆肠内引流术,术中使用纤维胆道镜取石42例,术后使用胆道镜取石11例.治疗效果优良49例,优良率为92.5%,术后出现肺部感染1例,切口感染3例,经积极抗炎治疗后均痊愈.术后随访发现残余结石3例,结石复发2例,残留结石者均用纤维胆道镜经T管窦道取净结石,2例结石复发者再次行胆管空肠吻合并应用纤维胆道镜取石.结论 肝左外叶切除、胆管切开取石术中使用纤维胆道镜取石联合大口胆肠内引流是目前治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的一种有效手术方法,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗原发性肾病综合症的疗效观察

原发性肾病综合症是肾内科较常见的疾病,是一组由多种病因引起的临床症候群,属于中医学"肾水"、"水肿"等病范畴.我们应用中西医结合治疗,取得满意效果,报道如下.     

外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平与肝癌切除术后肿瘤复发的关系

目的:探讨术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+T细胞)水平与肝癌切除术后肿瘤复发的关系.方法:收集2005年1月至2007年11月实施手术的35例肝癌患者的术前外周血,采用流式细胞技术检测外周血CD4+CD25+T细胞比例,以27例肝硬化患者的外周血作对照.对35例肝癌患者随访14～24个月,观察肿瘤复发情况.分析术前CD4+CD25+T细胞水平与肝癌切除术后肿瘤复发的相关性,判断术前CD4+CD25+T细胞水平对肿瘤复发的影响.结果:肝癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞水平显著高于肝硬化患者(P<0.01);术前外周血CD4+CD25+T细胞水平与肝癌患者术后肿瘤复发率呈负相关(r=-0.83,P<0.05);术前CD4+CD25+T细胞水平是影响术后肿瘤复发的独立危险因素(P<0.01);高CD4+CD25+T细胞组患者术后肿瘤复发率高于低CD4+CD25+T细胞组患者(P<0.05).结论:外周血CD4+CD25+T细胞水平可作为肝癌切除术后肿瘤复发的预测指标之一.     

急救工作中如何防范护理纠纷

随着社会的进步 ,人们文化素质与法制意识的不断提高 ,对医疗服务质量与服务方式提出了更高的要求。不慎的言行将带来护理纠纷 ,特别是在抢救病人的过程中 ,稍不注意语言或行为将会带来医患之间不可调解的护理纠纷。护理纠纷既扰乱了医疗工作的正常秩序 ,也给患者带来沉重的心理负担。那么应该怎样去预防呢 ?下面根据 12 6次急救工作中 2 8起护理纠纷的情况谈谈体会。1　临床资料1.1　资料来源我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月的内科、外科抢救记录 ,共 12 6例。其中心源性休克 18例 ,脑出血 2 2例 ,中毒 32例 ,车祸伤 2 6例 ,糖尿病酮…     

子宫内节育器异位至膀胱1例

1 临床资料 患者,女性,32岁,6年前足月顺产一女婴,于当地卫生院放置宫内节育器,操作时疼痛剧烈.此后,下腹一直坠痛不适,1周前下腹疼痛症状加重,性生活时出现少许阴道出血,遂来我院就诊而收住入院.     

阿德福韦酯、联合中药汤剂治疗肝脏纤维化的临床观察

乙型肝炎肝脏纤维化的治疗。目前尚无有效药物，我院采用阿德福韦酯联合中药汤剂治疗有较好的效果，现报告如下。     

三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤增殖的影响及其机制的研究

目的 研究三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤增殖的影响及其免疫调解作用.方法 将昆明种小鼠随机分为5组,连续给药10d后,计算抑瘤率、胸腺指数及脾脏指数,测定肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-18含量.结果 与空白对照组相比,三七总皂苷高剂量组瘤质量显著降低(P<0.01),脾脏指数和白细胞介素-18含量显著提高(P<0.05),三七总皂苷各剂量组胸腺指数均有显著性提高(P<0.05),高、中剂量组肿瘤坏死因子-α含量显著提高(P<0.05).结论 三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤的增殖具有一定的抑制作用,并对机体的免疫能力有一定的调节作用.     

胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的对比分析

目的 观察胃溃疡手术治疗和保守治疗的治疗效果,探讨胃溃疡合理的治疗方法.方法 回顾性分析本院自2009年6月至2012年1月间行胃溃疡治疗患者110例,根据治疗方法 分为手术组和对照组.结果 两组患者的一般资料,如性别、年龄、溃疡类型及溃疡治疗后复发情况无显著差异(均P＞0.05).经相应治疗后,手术组的51例患者共有43(84.3%)例显效,显著优于对照组(71.2%)(χ2＝6.298,P＜0.05);手术组总并发症发生率(15.7%,8/51)明显少于对照(33.9%,20/59)(χ2＝4.781,P＜0.05),两者比较有统计学差异.结论 手术治疗胃溃疡临床疗效、并发症发生率等优于保守治疗,但手术创伤大、感染发生率高,应加强护理和预防.     

三七总皂甙对大鼠体内肝卵圆细胞增殖的调控及机制

目的:观察三七总皂甙对大鼠肝卵圆细胞增殖模型肝脏缝隙连接蛋白32、43表达、缝隙连接细胞间通讯功能和肝卵圆细胞增殖的影响,探讨三七总皂甙调节肝卵圆细胞增殖的可能机制。方法:实验于2004-07/2006-02在江西省分子医学重点实验室完成。①实验材料:健康雄性清洁级Wistar大鼠,体质量150g左右,随机分成对照组(n=6)、模型组(n=38)、三七总皂甙组(n=37)。三七总皂甙注射剂(昆明制药集团股份有限公司惠赠)。②实验方法:模型组大鼠按20mg/(kg·d)剂量灌喂2-乙酰氨基芴,连续4d,第5天不灌喂,行2/3肝切除,术后次日按20mg/(kg·d)剂量继续灌喂5d;三七总皂甙组大鼠按模型组建模时,即第1次2-乙酰氨基芴灌胃前1h予以三七总皂甙25mg/(kg·d)腹腔内注射,并持续实验结束。模型组、三七总皂甙组在术后4h,4d,8d,12d,16d随机取6只大鼠检测。对照组大鼠未作特殊处理,作正常对照。③实验评估:采用组织病理技术观察肝组织的形态学变化;免疫组织化学和细胞形态学方法计数肝卵圆细胞;切开标记/染料示踪技术确定缝隙连接细胞间通讯;免疫组织化学及RT-PCR技术检测缝隙连接蛋白32蛋白及mRNA表达;免疫组织化学、Westernblot及RT-PCR技术分析CX43蛋白及mRNA水平。结果:肝功能衰竭导致模型组大鼠死亡8只,三七总皂甙组死亡7只,共66只进入结果分析。①大鼠肝卵圆细胞的活化、增殖情况:对照组,模型组和三七总皂甙组4h未见肝卵圆细胞增殖。模型组4d汇管区有肝卵圆细胞增殖反应,8d肝卵圆细胞增殖达峰值,12d肝卵圆细胞从汇管区向肝实质内浸润,16d肝卵圆细胞增殖较12d减少。与模型组比较,三七总皂甙组4,8,16d减少(P<0.05),12d增殖肝卵圆细胞增多(P<0.05)。②大鼠肝脏缝隙连接细胞间通讯的变化:各时点模型组、三七总皂甙组大鼠肝脏缝隙连接细胞间通讯均低于对照组(P<0.01),与模型组比较,三七总皂甙组各时点缝隙连接细胞间通讯升高(P<0.01)。③大鼠肝脏CX32、CX43蛋白及CX32、CX43mRNA表达:模型组、三七总皂甙组各时点CX32蛋白表达低于对照组(P<0.05),与模型组比较,三七总皂甙组4d表达上调(P>0.05),余时点均明显升高(P<0.05)。模型组CX32mRNA水平4h～16d各时点均低于对照组,与模型组比较,三七总皂甙组4h上调(P>0.05),4～16d明显升高(P<0.05);模型组、三七总皂甙组CX43蛋白表达上调,模型组4h～16d各时点CX43蛋白均高于对照组。与模型组比较,三七总皂甙组在4h下调(P>0.05),4d、8d时点表达下降(P<0.01),12,16d时点升高(P<0.05,P<0.01)。模型组CX43mRNA4h～16d各时点均高于对照组。与模型组比较,三七总皂甙组CX43mRNA水平与蛋白趋势一致,呈现表达峰值低、持续时间长的特点。结论:三七总皂甙可使大鼠2-乙酰氨基芴喂食 肝切除术模型肝脏的肝卵圆细胞增殖峰低、滞后、持续时间长,其机制与调节大鼠2-乙酰氨基芴喂食 肝切除术模型肝脏的缝隙连接蛋白时空表达模式改变肝脏缝隙连接细胞间通讯功能相关。