联合检测CA153和CEA在乳腺癌复发转移监测中的临床价值

目的：探讨联合检测血清CA153和CEA在乳腺癌综合治疗后复发转移监测中的临床价值.方法：38例综合治疗后随访期出现局部复发和/或转移的乳腺癌患者,采用电化学发光技术（CLIA）检测其血清CA153和CEA水平,并回顾该组患者复发转移前血清CA153和CEA水平,进行比较分析.结果：复发和/或转移后乳腺癌患者血清CA153和CEA水平分别为（29.66±24.95）U/ml和（4.80±3.34）ng/ml,高于复发转移前（P分别为0.027和0.035）.复发转移后患者血清CA153、CEA和两项联合检测阳性率均高于复发转移前阳性率（P＜0.05）;两项血清标记物联合检测对乳腺癌复发转移诊断的灵敏度明显提高,特异度及准确度无明显影响.结论：联合检测血清CA153和CEA对乳腺癌综合治疗后局部复发和成转移的监测具有十分重要的价值.     

乳腺癌放疗对甲状腺功能和钙磷离子水平的影响

目的:通过对比乳腺癌术后锁骨上区放疗前后甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子的变化,探讨放疗对甲状腺损伤的影响因素。方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科2015年1月至2017年1月收治的120例分期为Ⅱ、Ⅲ期,且具有术后放疗适应证的女性乳腺癌患者,分别在放疗前、放疗结束、放疗结束后1个月、6个月、12个月、24个月检查甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子水平。结果:放疗结束、放疗结束后1和6个月三碘甲状腺原氨酸（T3）［（2.01±0.33） nmol/L、（2.05±0.39） nmol/L、（2.05±0.27） nmol/L］与放疗前相比明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）;放疗结束后1个月血清游离甲状腺激素（FT4）［（13.63±1.67） pmol/L］与放疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;放疗结束12个月后甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）［（5.38±0.73） IU/L］与放疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;放疗结束12个月后患者钙离子检测有下降趋势,磷离子和甲状旁腺激素无明显变化;甲状腺结节与结节附近丰富血流比例在放疗结束6个月后减少较明显。结论:乳腺癌术后锁骨上区放疗对甲状腺、甲状旁腺功能有影响,但影响有限,随时间延长,甲减风险增高;对甲状旁腺和磷离子无明显影响;钙离子放疗结束12个月后有降低趋势;放疗结束6个月后甲状腺结节和血流减少明显。