磁共振成像技术在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用

前列腺疾病是影响老年男性健康和生活质量的常见疾病,除了良性前列腺增生及前列腺炎等良性疾病,我国前列腺癌的发病率正在逐年上升,多数患者就诊时常处于晚期,因此,早期诊断和治疗前列腺癌具有重要意义。MRI作为目前公认最佳的诊断前列腺疾病的影像学方法,可以清晰地显示前列腺的结构和病变情况。多参数磁共振利用多参数、多序列、多角度成像为前列腺疾病的诊断提供依据,是前列腺疾病诊断的标准成像方法。近年来,磁共振扩散成像、定量成像、分子成像及影像组学等多种成像技术都在前列腺癌的诊断中有所应用,这些技术可以为诊断提供更加丰富的诊断信息。本文对各类磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的应用现状进行综述并进行展望。     

深低温间断停循环的脑保护研究进展

正深低温停循环(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)是一种特殊的体外循环技术,是在深度低温条件下阻断全身循环,为心脏外科医生提供一个相对无血的手术野,保证手术的顺利进行~([1])。尽管引起组织损伤的DHCA持续时限仍然存在争议,但DHCA时间延长与神经损伤和不良预后相关。据统计,当停循环时间超过40分钟时,择期手术术后中风的发生率为12%,显著的神经功能不全发生     

长时间心肺转流患者应用微聚体滤器处理剩余机血的临床研究

目的在长时间心肺转流(CPB)患者中,对比研究应用微聚体滤器(SQ40s滤器)与普通输血器处理剩余机血与Cellsaver回收血液的临床效果。方法纳入CPB需低温停循环或低流量的成人患者60例,按随机数字表分为实验组(SQ40s滤器,n=30)与对照组(普通输血器,n=30),组内随机分为剩余机血组(n=15)和Cellsaver回收血组(n=15)。主要临床终点指标:扫描电镜滤膜残留物观察。次要临床终点指标:CPB前、CPB停机时、滤过后、术后24 h红细胞、白细胞、血小板及肌酐。术毕及术后1 h、3 h、12 h、24 h的呼吸指数、术后24 h胸腔引流量、机械辅助通气时间、ICU停留时间及住院时间。结果扫描电镜半定量分析,实验组滤膜残留拦截物明显多于对照组[(0.633±0.127) vs (0.245±0.040),P=0.001]。呼吸指数呈现时间效应且实验组患者术后12 h呼吸指数低于对照组(P=0.027),术后24 h肌酐水平明显低于对照组[96.73(89.58～119.04)μmol/L vs 113.93(97.65～153.38)μmol/L,P=0.029]。其他临床指标无统计学差异。结论长时间心肺转流过程中,应用SQ40s微聚体滤器可以拦截回收血液中的微聚体,并对血液成份无影响,潜在改善患者预后。