二甲双胍对2型糖尿病患者凝血功能的影响

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能的影响。方法 回顾性选取2020年8月至2021年8月在该院内分泌科和脊柱外科住院的T2DM患者209例,按照患者是否服用二甲双胍分为二甲双胍组(138例)和对照组(71例),再对二甲双胍组进行亚组分析,分为低(<1 g/d)、中(1～<2 g/d)、高(≥2 g/d)剂量组,评价二甲双胍服药剂量对T2DM患者凝血功能的影响。结果 二甲双胍组血小板(PLT)、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。二甲双胍各亚组患者纤维蛋白原(FIB)显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007),多因素分析表明,服用二甲双胍是T2DM患者FIB升高的独立影响因素[β=0.340,SE=0.107,t=3.168,P=0.002,95%CI(0.129,0.552)]。二甲双胍各亚组中,除低剂量组患者FIB与对照组比较差异无统计学意义(P>0.008)外,其余组别两两比较差异均有统计学意义(P<0.008);多因素分析表明,二甲双胍服...     

糖尿病前期患者循环miR-103b表达、临床意义及靶基因功能研究

目的:探讨2型糖尿病前期患者循环血清中微小RNA(miR)-103b的表达变化与临床意义,并分析其靶基因生物信息学功能。方法:收集糖尿病前期患者(n=48)、糖尿病无并发症患者(n=47)及正常健康人群(n=50)的血清标本,用real-time PCR检测各血清样本中miR-103b的表达水平,并比较3组miR-103b表达水平的差异与临床病理特征之间的相关性,运用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效率及特异性。利用生物信息学技术,对hsa-miR-103b的特征、进化保守性、靶基因功能以及GO信号通路等进行深入分析。结果:Real-time PCR结果显示,与健康人群相比,循环血清中miR-103b在糖尿病前期及糖尿病无并发症患者的表达显著降低(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,糖尿病前期患者血清中miR-103b的ROC曲线下面积(AUC)达到0.877,提示miR-103b是糖尿病前期具有较高灵敏性和特异性的临床诊断标志物。生物信息学分析结果表明,hsa-miR-103b定位于人染色体5q34,并在10个物种间具有高度的保守性。靶基因预测共获得53个潜在的功能性靶向基因。进一步应用DAVID数据库和GO数据库进行靶基因功能富集分类,结果显示miR-103b靶基因功能主要涉及蛋白质氨基酸的磷酸化、RNA聚合酶II启动子转录调控和DNA依赖的转录调节,参与细胞周期、细胞生长增殖和细胞凋亡,调节功能蛋白结合并与PIP3结合激活下游信号通路。这些功能因子主要富集于MAPK、Wnt、胰岛素和Ras等信号通路,少量因子参与调节细胞周期和脂肪酸代谢等生理过程。结论:2型糖尿病前期患者血清中低水平miR-103b可能是潜在的2型糖尿病早期超前诊断标志物和治疗靶点。