非霍奇金淋巴瘤误诊分析

目的：吸取教训，总结经验，提高非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's 1ymphoma，NHL)的诊断水平，降低误诊率。方法：收集1993年12月～2003年12月收治的55例NHL患者，对误诊的疾病、首诊的症状进行统计记录，对误诊原因进行归类总结，探索减少误诊的经验。结果：55例NHL患者首次确诊13例(23.6％)，误诊率高。结论：对NHL认识不足，看问题片面局限、缺乏全面分析，缺少耐心、不注意随访，活检取材部位不准确、检查技术落后，忽视全面检查是NHL误诊的主要原因。熟悉早期症状，掌握NHL的生物学行为，正确的活组织取材和免疫组化检查，充分利用各项检查可提高NHL的早期诊断率。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿2例

我科新近开展了经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疾患 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法例 1:患者 ,男 ,6 5岁。因上腹部不适和腹胀 3个月入院 ,经B超、CT和静脉肾盂造影检查确诊双肾单纯性肾囊肿 ,左肾上极和右肾中极直径分别为5cm和 7cm。术前检查无手术禁忌证。手术方法 :全麻 ,健侧卧位 ,腰部垫高 ,第 1个孔选肋缘下腋中线部位作 1 5cm小切口 ,钝性分离到腹膜后间隙 ,插入自制气囊导管 ,水囊充水 30 0～5 0 0ml充分扩张腹膜后间隙 ,吸出水囊内液体 ,拔出气囊导管 ,第 2个孔选在十二肋缘下腋前线交界处 ,穿刺置 5cmTrocar ,第 3…     

108例小儿扁桃体摘除术缝合腭舌弓与腭咽弓临床分析

目的：探讨小儿扁桃体摘除术的新术式。方法：对2010年3～12月本科收治的扁桃体炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：与术后未缝合前后咽弓组相比较,小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓组的效果有明显提高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓,不仅减轻患儿术后疼痛,还可以减少术后出血的风险。     

宁喉清音汤治疗慢性喉疒临床观察

声音嘶哑为声带疾患的症状之一,临床上常见,在声音嘶哑者中,又以慢性喉炎、声带小结及声带息肉比例较高。祖国医学称之为慢喉疒。在以往和现在的治疗中,对慢性喉炎多采用抗炎、扩血管及营养神经药物治疗,疗效不理想。对声带小结及声带息肉多采用手术治疗,由于手术难度大,甚至需多次手术,增加了患者的痛苦和不必要的经济负担。笔者用宁喉清音汤加减治疗慢喉疒取得了良好的疗效,现总结如下。     

手术室护士锐器刺伤的原因及对策

锐器刺伤及其有关的侵害已经成为医护人员一个很严重的职业性健康问题。手术室护士在工作中常接触使用针、刀、剪、钩等锐器，是锐器伤的高危人群。目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播。因此做好手术室日常工作中的职业防护是十分重要的。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例报告

目的：经过手术治疗２６ 例鼻腔窦内翻性乳头状瘤，达到预防该病复发和恶变的目的，并对本病的病理组织学改变，临床表现、治疗方法及预后进行讨论。方法：采用鼻腔和上额窦唇龈沟切口进路切除病变。结果：随访２４ 例中复发３ 例，失访２ 例，随访率９２３ ％ 。     

肾盂肿瘤根治术中钬激光的应用

目的:探讨联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性.方法:应用钬激光治疗肾盂肿瘤27例,先经腰部切口作患肾输尿管切除术,再经尿道以钬激光作包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术.结果:27例肾盂肿瘤均一次切除,平均手术时间75 min.术后1个月复查膀胱镜见膀胱黏膜修复完整.随访5个月～2年,未见膀胱肿瘤发生.结论:联合钬激光的肾盂肿瘤根治术安全、有效,是腔道泌尿外科微创治疗肾盂肿瘤较好的方法.     

CT预测泌尿系结石易碎性的临床研究

目的:验证CT是否可以被用来预测泌尿系结石易碎性,以期为临床上选择合理的治疗方法提供更多科学依据。方法:选择68例泌尿系结石患者,结石短径>1.0cm,术前行螺旋CT扫描。(1)根据术前CT影像学特征分为筛孔组、分层年轮组、无特征组,分别行腔内碎石,记录碎石次数,将3组每单位气压弹道碎石次数行组间t检验。(2)按CT值分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,将每组的每单位气压弹道碎石次数行组间t检验,验证结石平均CT值与每单位体积碎石次数关系。结果:筛孔组、分层年轮组、无特征组3组每毫升气压弹道碎石次数分别为(401±77)次、(525±110)次、(724±94)次,组间差异均有统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异亦有统计学意义。结论:根据术前患者结石平均CT值及CT影像学特征可以估计结石的易碎性。     

肥胖患者气管切开术30例

目的探讨肥胖患者气管切开手术的方法,积累经验,提高成功率,减少并发症发生。方法收集驻马店市中心医院耳鼻喉科3 a来需要施行气管切开术肥胖患者30例。全身麻醉下经口或鼻气管插管,纵行切口,清理皮下脂肪组织,向上适当牵拉甲状软骨以延长颈段气管的长度,倒"U"形切开气管2～3环,圆针向前下固定于切口下缘处,放置气管导管固定。结果 30例肥胖患者气管切开术全部获得成功,其中5例发生皮下气肿,3例合并出血,1例气胸。结论去除切口周围皮下脂肪组织可减少皮肤至气管的厚度,向上牵拉甲状软骨能够延长1～2个气管环,从而使手术顺利,节省时间,降低手术意外发生。