腹腔镜治疗子宫内膜癌临床效果观察与分析

目的 对腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜癌效果进行比较和分析,为临床提供参考依据。方法 随机选择2009年1月～2012年12月子宫内膜癌患者112例,腹腔镜手术患者63例,为观察组,经腹手术患者49例,为对照组。观察两组治疗效果、术中和术后基本情况及并发症等,并对患者进行1年随访。结果 两组治疗效果、清扫淋巴结数目和术后复发结果比较,差异均无显著性（P >0.05）。观察组的平均出血量为（248.52±27.63）mL,低于对照组（341.47±39.72）mL（P <0.05）;观察组手术时间为（176.48±4.76）min,多于对照组（148.27±6.26）min（P <0.05）;观察组术后体温恢复时间、排气时间和膀胱功能恢复时间及住院时间分别为（2.92±0.63）d、（24.52±2.04）h、（8.16±0.76）d和（11.19±0.88）d,均低于对照组（P <0.05）。观察组并发症为12.70%（8/63）,低于对照组22.45%（11/49）（P <0.05）。观察组盆腔感染和深静脉血栓/肺栓塞分别为1.59%（1/63）和0.00%（0/63）,均低于对照组8.16%（4/49）和4.08%（2/49）（P <0.05）。结论 两种术式均可有效治疗宫内膜癌,腹腔镜手术术后恢复更快,并发症更少,有利于患者术后恢复。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效

目的研究腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响及临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月就诊于浙江省人民医院门诊并住院进行治疗子宫内膜异位囊肿患者68例为实验组;同期于医院体检正常育龄妇女70例为对照组。应用酶联免疫法检测2组血清血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织抑制因子-1(TIMP-1);同时实验组于术后给予孕三烯酮治疗,观察服药1,3个月后患者血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1变化情况。结果实验组与对照组比较,血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1均高于对照组;同时实验组给予药物治疗后血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1与治疗前相比较下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能有效降低患者血清HMGB1、RBP4、MMP-1、TIMP-1从而可作为该疾病较有效治疗方案。     

头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床研究

目的观察头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法将86例盆腔炎患者随机分为对照组43例和试验组43例。对照组予以每次头孢曲松每次250 mg,qd,静脉滴注+多西环素每次100mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以甲硝唑每次400 mg,bid,口服。2组患者均治疗21 d。比较2组患者的临床疗效、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、生活质量评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02%(40例/43例)和76.74%(33例/43例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CRP分别为(2.51±0.16)和(3.50±0.23)mg·L^-1,MCP-1分别为(266.53±7.49)和(294.72±15.04)ng·L^-1,GM-CSF分别为(20.00±1.82)和(26.10±3.01)ng·L^-1,生活质量评分分别为(12.24±0.57)和(16.35±1.23)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以消化道反应和瘙痒为主,对照组发生的药物不良反应以消化道反应和发热为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为16.27%和11.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松注射液联合多西环素片和甲硝唑片治疗盆腔炎的临床疗效确切,其能显著降低患者血清中CRP、MCP-1和GM-CSF的浓度,提高生活质量,且不增加药物不良反应的发生率。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫次全切术中使用效果分析

正随着腔镜设备和技术的不断发展成熟,腹腔镜已广泛应用于妇科手术诸如下子宫次全切、子宫全切及恶性肿瘤手术。总体而言,腹腔镜手术具有出血少、创伤小,术后恢复快,疗效显著~[1]。但如何在手术操作过程中进一步体现腹腔镜出血少的特点,在细节处理上仍然有许多值得探讨和改进之处,特别是在高精尖设备缺乏的基层医院。我们通过临床实践,发现在腹腔镜子宫次全切除术中使用垂体后叶素可以有效的减少术中出血,同时未发现严重的药物副作     

腹腔镜在诊治子宫穿孔中的临床应用价值

目的 探讨腹腔镜诊治子宫穿孔中的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年5月～2010年5月子宫穿孔患者16例,应用腹腔镜进行探查及穿孔修补术的临床资料.结果 所有子宫穿孔患者均在腹腔镜下明确诊断并完成治疗,平均手术时间30 min,无术中术后并发症发生,患者恢复顺利,平均术后住院时间5d.结论 腹腔镜手术能及时诊断治疗子宫穿孔,创伤小,恢复快,降低误诊率及剖腹探查率,具有临床应用价值.