消化科临床药学服务实践

目的探讨临床药师开展合理用药和参加临床实践的服务方法。方法对参与临床实践工作的具体内容进行分析总结。结果临床药师在临床药学服务中,对促进合理用药、开展药品不良反应监测、患者用药教育、合理用药咨询等发挥了良好的作用。结论临床药师应通过下临床参与实践工作,提高各项业务能力和综合素质,更好地为临床服务。     

维吾尔族肾病综合征患儿他克莫司全血谷浓度监测分析

目的监测维吾尔族原发性肾病综合征(PNS)患儿他克莫司全血谷浓度并分析相关临床数据,以期为维吾尔族PNS患儿个体化应用他克莫司提供依据。方法对接受他克莫司治疗的70例维吾尔族PNS患儿的血药浓度、生化检验指标及合并用药进行回顾性调查分析,探讨他克莫司全血谷浓度与临床疗效的相关性,根据临床疗效分为完全缓解组(CR组)、部分缓解组(PR组)、未缓解组(NR组)。结果CR组剂量标准化谷浓度为(2.95±1.17)ng/mL/[mg/(kg·d)]、PR组剂量标准化谷浓度为(4.22±2.92)ng/mL/[mg/(kg·d)]、NR组剂量标准化谷浓度为(1.72±1.43)ng/mL/[mg/(kg·d)],三组比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组给药剂量差异无统计学意义(P>0.05)。他克莫司治疗维吾尔族PNS患儿的缓解率为75.71%。结论他克莫司全血谷浓度与药物剂量及相关药物代谢基因相关,在全血谷浓度达5~10 ng/mL时,可达到满意的治疗效果。     

碘普罗胺注射液致过敏性休克30例文献分析

目的探讨碘普罗胺注射液致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法对1995～2009年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及碘普罗胺注射液致过敏性休克的30例病例报告进行统计与分析。结论碘普罗胺注射液导致的过敏性休克发生时间短,死亡率高,应引起临床高度重视。     

新疆自治区人民医院儿科处方药品说明书之外用药的调查分析

目的:分析我院儿科说明书外用药的状况,促进我院小儿临床合理用药.方法:借助于大医通“处方审核与点评系统”软件并参照相关药品说明书的内容,对我院儿科2010年门诊和住院处方共800 219份进行调查分析.结果:药品说明书外用药处方1 947份,所占比例为2.42％,主要表现在超适应证处方42份(占2.2％)、超剂量处方39份(占2.0％)、超低年龄处方962份(占49.40％)、改变给药途径处方392份(占20.10％)等.结论:说明书外用药的情况在我院儿科也时有发生,使用过程中存在着医疗风险,应引起广大儿科医务工作者的高度重视.说明书外用药应掌握更多的循证医学证据,同时签署知情同意书,规避用药风险.     

消化科临床药学服务实践

目的探讨临床药师开展合理用药和参加临床实践的服务方法。方法对参与临床实践工作的具体内容进行分析总结。结果临床药师在临床药学服务中,对促进合理用药、开展药品不良反应监测、患者用药教育、合理用药咨询等发挥了良好的作用。结论临床药师应通过下临床参与实践工作,提高各项业务能力和综合素质,更好地为临床服务。     

中空纤维液相微萃取结合高效液相色谱法测定大鼠血浆中小檗碱含量研究

目的 建立基于中空纤维液相微萃取结合HPLC测定大鼠血浆中小檗碱含量的方法.方法 采用中空纤维液相微萃取技术对大鼠血浆样品进行预处理,优化影响中空纤维液相微萃取的主要因素,在最佳萃取条件下(即给出相和接收相的pH值分别为12.0、2.0,萃取时间为20 min,搅拌速度为800 r/min,盐浓度为10%),大鼠血浆中小檗碱的富集因子为347.同时建立HPLC法测定大鼠血浆中小檗碱含量的分析方法.结果 大鼠血浆中小檗碱在浓度10~1000 ng/ml范围内线性良好(r2≥0.9992),最低定量浓度(S/N=10)为10 ng/ml,最低检测限(S/N=3)为3.3 ng/ml,日内精密度、日间精密度和稳定性试验的RSD值均<6.33%,平均加样回收率为(96.7±3.82)%,RSD为4.82%.结论 采用中空纤维液相微萃取法代替传统萃取技术萃取大鼠血浆中小檗碱,具有高效、环保,方法精密度、重复性好等优点,可用于小檗碱体内的含量测定.     

利拉鲁肽对链脲霉素致糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用机制分析

目的探究利拉鲁肽对链脲霉素致糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用机制。方法 60只SD大鼠中随机取12只作为空白对照组,其余48只大鼠随机分为模型组和低、中、高剂量利拉鲁肽组。采用一次性腹腔注射链脲霉素(55 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,造模前7 d皮下注射低、中、高剂量的利拉鲁肽(35μg/kg、70μg/kg、140μg/kg),1次/d,连续注射7 d。空白对照组和模型组以等量生理盐水替代。处理结束后,检测大鼠心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF),短轴缩短率(FS)]和空腹血糖水平。HE染色和Masson染色观察大鼠心肌损伤和纤维化程度;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的含量; Western blot检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白(MyD88)及核因子κB P65(NF-κB P65)表达。结果与空白对照组相比,模型组大鼠LVESD、LVEDD、空腹血糖、CVF、TNF-α、IL-1β、IL-6、TLR4、MyD88及NF-κB P65磷酸化水平明显升高,EF、FS明显降低(P 0. 05),心肌病理损伤显著增加。与模型组相比,利拉鲁肽处理组LVESD、LVEDD、空腹血糖、CVF、TNF-α、IL-1β、IL-6、TLR4、MyD88及NF-κB P65磷酸化水平明显降低,EF、FS明显升高(P 0. 05),心肌病理损伤明显减轻。结论利拉鲁肽可呈剂量依赖性地降低大鼠血糖水平,保护糖尿病大鼠心肌损伤,抑制TLR4/MyD88/NF-κB活化后介导的炎症反应可能是其作用机制。     

“止痢颗粒”治疗小儿急性细菌性腹泻的临床疗效观察

目的:探讨"止痢颗粒"治疗小儿急性细菌性腹泻的临床疗效和安全性。方法:收集2015年2月至2015年7月期间来我院治疗的急性细菌性腹泻患儿共120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例,2组患儿均根据病情给予口服微生态制剂、蒙脱石散剂、补充多种维生素等措施在内的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予"止痢颗粒",连续治疗3 d,比较2组患儿止泻时间、体温恢复正常时间、症状体征消失时间及临床疗效、不良反应情况。结果:治疗组腹泻患儿止泻时间、体温恢复正常时间、症状体征消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率为70.00%,总有效率为93.33%,对照组为31.67%、70.00%,治疗组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组均无严重不良反应发生。结论:急性细菌性腹泻患儿在常规治疗的基础上给予"止痢颗粒"治疗疗效确切,止泻、退热及症状体征消失时间更短,不增加不良反应,安全有效,可在临床推广应用。     

安置起搏器术后感染及其预防使用抗菌药的调查分析

目的：探讨永久性心脏起搏器置入术后发生感染的相关因素及预防对策；调查心脏起搏器术后预防应用抗菌药情况，分析评价用药合理性。方法：采用回顾性调查方法，对新疆自治区人民医院2005年1月～2009年7月安置永久起搏器患者125例临床资料进行分析。结果：125例患者均使用了抗菌药，预防用药率100％，手术后预防用药时间为1～19d，其中用药时间≤2d者26例（20．8％），3～7d者70例（56％），〉7d者29例（23．2％）；发生术后感染11例，其他并发症2例。结论：加深对起搏器感染并发症的了解，合理规范的使用抗菌药，可将并发症减少到最低限。     

高血压专科临床药师的临床实践体会

2007年在我院被卫生部确立为首批临床药师制试点医院之际，为进一步突出特色，我院将高血压科确立为临床药师制试点科室之一。临床药师在高血压科从事临床药学工作的三年来，对专科临床药师具有挑战性的工作有了一定的体会。