预防甲状腺术后颈部粘连的手术技巧

甲状腺术后都有不同程度的颈部粘连，因之造成患者不同程度的症状和痛苦，如能注意手术技巧，则能最大限度地减轻患者颈部的粘连，从而减轻或消除患者的痛苦。现探讨如下。     

维生素K缺乏脑出血的外科治疗和临床分析

目的　探讨婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏致脑出血的诊断及外科治疗。方法　本科自 1994年 10月至 2 0 0 1年 10月对 10例迟发性维生素K缺乏脑出血婴儿进行手术治疗。所有病例均在全麻下行骨窗开颅手术 ,在手术显微镜下将血肿全部清除 ,血肿清除后生理盐水反复冲洗完全止血 ,术腔置引流管 ,4 8小时内拔管。结果　全部病例经约 1个月的治疗 ,均无复发 ,神经功能症状均有明显改善。无手术并发症。全部治愈出院。并给予 4例0 .5～ 3年随访 ,3例生长发育良好 ,无任何神经系统异常表现。 1例头小畸形伴智力发育落后。结论　我们认为当幕上出血量 >30ml,幕下出血量 >15ml,或颅内压增高明显及有严重的神经功能障碍时宜采用手术治疗。可降低病死率和致残率。     

甲状腺术后颈部粘连综合征临床分析

甲状腺术后颈部粘连造成病人的不适和痛苦较为常见 ,笔者称之为甲状腺术后颈部粘连综合征 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 1999年甲状腺手术 4 0例 (不包括恶性肿瘤 ) ,随访 1～ 2年。男 2例 ,女 38例。年龄 17～ 6 7岁。术式 :腺瘤核出术 3例 ,甲状腺部分切除 9例 ,甲状腺大部切除 2 2例 ,甲状腺次全切除 6例。1 2结果　甲状腺颈部紧缩不适 3例 ,1例为腺瘤核出术 ,2例为甲状腺部分切除术。 5例出现吞咽时有牵拉感 ,可见手术瘢痕被牵动 ,4例为甲状腺大部切除 ,1例为甲状腺次全切除。 1例甲状腺次全切除后 ,发音费力 ,自觉有沙哑感 ,声…     

乳头Paget病1例报告

患者，女，55岁，因左侧乳头乳晕变硬糜烂4年而于1989年12月20日入院。患者于入院前4年发现左侧乳头、乳晕潮湿、发红、变硬，继之有轻度糜烂。有时有黄褐色的痂皮，有奇痒和烧灼感，入院前经某医院皮肤科和外科分别诊断为糜烂性湿疹和炎症，经较长时间治疗无效而来我院诊治。体温、脉搏、呼吸、血压均正常，发育正常，营养良好，全身无浅表淋巴结肿大，左侧乳头、乳晕潮湿发红、变硬、轻度糜烂、有黄褐色的痂皮（鱼鳞状），     

纤维支气管镜代替胸腔镜胸膜活检在顽固性胸腔积液诊断中的作用

我们近3年来对临床上难以确诊的28例顽固性胸水病例采用经皮切口以纤支镜代替胸腔镜检查术对病变胸膜进行活检的方法明显提高了确诊率。现报告如下。     

十二指肠损伤的外科处理

十二指肠损伤，特别是腹膜后部位损伤或合并其他脏器损伤时，术前诊断比较困难，术中探查也易漏诊。同时十二指肠接纳胃液、胆汁、胰液等消化液，手术难度大，损伤后愈合能力差，术后并发症和病死率较高，为15％～20％。我院自1992～2002年间共收治十二指肠损伤37例，现报告如下：