IVIM技术成像量化参数与前列腺癌病理特征的关系及联合诊断研究

目的 研究小视野体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）技术成像量化参数与前列腺癌（prostate cancer,PC）病理特征的关系及联合诊断价值。 方法 选取PC患者62例作为观察组,良性前列腺增生症患者62例作为对照组。比较2组一般资料、IVIM技术成像量化参数［伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient,D*）、灌注分数（perfusion fraction,f）、扩散系数（diffusion coefficient,D）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）］,应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析IVIM技术成像量化参数及联合诊断PC的价值,并比较不同病理特征患者IVIM技术成像量化参数,采用Spearman及Pearson分析IVIM技术成像量化参数与病理特征的相关性。 结果 观察组D、ADC低于对照组（P＜0.05）;2组D*、f差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC分析结果显示,D、ADC诊断PC的AUC值分别为0.800、0.773; D、ADC联合诊断PC的AUC值为0.865,返回预测概率Logit(p)作为独立检验变量,结果显示,联合诊断的AUC值大于单一参数单独检测（P＜0.05）。不同2016版肾癌WHO泌尿课程/国际泌尿病理协会分级、D′Amico危险度、肿瘤T分期、Gleason评分患者D、ADC差异有统计学意义（P＜0.05）;不同肿瘤大小、PSA水平患者D、ADC差异无统计学意义（P＞0.05）。D、ADC与ISUP分级、Gleason评分、D′Amico危险度、肿瘤T分期呈负相关（P＜0.05）。 结论 IVIM技术成像量化参数中D、ADC诊断PC敏感度、特异度较高且参数值与病理特征关系密切,二者联合不仅可进一步提高诊断效能,还能为临床评价病理特征提供参考,便于治疗方案的制定。