中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

我院消化内科应用中西医结合疗法治疗了33例重症急性胰腺炎患者,取得满意疗效,现报道如下。     

非肝性腹水45例临床分析

目的探讨非肝性腹水患者的病因、临床特点及诊断方法。方法对45例非肝性腹水患者的资料进行回顾性分析。全部患者进行腹部穿刺的腹水相关检查及病理、胃肠镜、胸片、B超等单项或多项检查。结果45例患者中恶性肿瘤24例,占53.3%;结核性腹膜炎15例,占33.3%;Budd-Chiari综合征2例,占4.4%;肾病综合征1例,占2.2%;系统性红斑狼疮1例,占2.2%;未能确诊者2例,占4.4%。结论非肝性腹水患者的最常见病因是恶性肿瘤和结核性腹膜炎,可根据患者病情作相关检查进行确诊。     

洛赛克10mg治疗慢性浅表性胃炎相关症状的临床研究

我院于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1月进行了用小剂量洛赛克治疗慢性浅表性胃炎相关症状的临床观察 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　病例系我院门诊及消化内科住院病人。入选标准 :患者兼有“溃疡样”和“动力障碍样”的临床症状 :上腹疼痛或不适、反酸和饱胀等 (3个症状中有 2个或 2个以上 ) ;2个月内曾做胃镜检查 ,诊断为慢性浅表性胃炎 ;年龄在 17～ 70岁 ,在研究期间能配合随访的患者。排除标准 :已明确或怀疑有恶性病变者 ;冠心病及心、肺、肝、肾功能不全和肿瘤等严重疾病的患者 ;有消化道出血的患者 ;反流性胃食管病的患…     

自体骨髓与胎肝移植治疗晚期恶性肿瘤八例报告

自体骨髓与胎肝移植治疗晚期恶性肿瘤八例报告湘潭市中心医院陈孟伦陈小川周新伏曾纪爱刘遂娥曾国强我院１９９３年４月至１９９４年４月应用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）与胎肝移植治疗恶性肿瘤８例，现总结如下。１对象及方法１１对象血液肿瘤５例，男性３例，女性２例，...     

埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

【目的】观察埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗，幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。【方法】120例Hp阳性患者，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。A组给予埃索美拉唑20mg，阿奇霉素0．25g，均2；k／d，共7d；B组给予经典Hp根除治疗方案：奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，替硝唑0．4g，均2；k／d，共7d；7d后分别继续单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑20mg，1；k／d，连续7d。于用药前1d，用药后d1，d3，d7，按标准对上腹痛，反酸进行评分，其中上腹痛从严重程度和发作频率两个方面进行评估。记录患者有无出现不良反应。治疗结束后4周做^14C—UBT检查，了解Hp根除情况。【结果】A组上腹痛消失率用药d1为56．1％，d3为89.4％；B组用药d1为21.4％，d。为60．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；A组反酸消失率用药d1为59．6％，d3为93．0％；对照组用药d1为19.6％，d3为64．3％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）；服药d7，A组上腹痛、反酸消失率分别为98．2％、98.2％，B组亦分别为96．4％、94.6％，两组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组、B组HP根除率分别为91．2％（52／57）、91．1％（51／56）（P〉0．05）。不良反应发生率两组分别为8.7％（5／57），10．7％（6／56），所有患者均未出现明显不良反应。【结论】埃索美拉唑和阿奇霉素二联疗法是一种高效、安全、经济的根除HP方案。     

原发性十二指肠癌l例

病例:患者,女,60岁,因上腹痛半年于2002年10月10口入院。入院前4个月曾因上腹痛在外院行胃镜检查,诊断为“十二指肠球部糜烂”,按胃病治疗无效,腹痛逐渐加重,出现乏力、纳差、恶心、呕吐、解黑便、消瘦(3个月体重下降6kg)和大便秘结。查体:浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,未及包块,上腹压痛(+),肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白100g/L,粪便隐血试验(++),肝、肾功能正常,胸片无明显异常,腹部B超检查示上腹部、腹主动脉前方有实质性低回声结节(为肿大的淋巴结),电子胃镜检查示十二指肠球部后壁见一约2.0cm×2.0cm的不规则隆起物,呈分叶状改变,组织较脆,触之易出血,球部变形,病理活检示低分化腺癌。 讨论:原发性十二指肠癌(不包括壶腹周围癌)是一种     

复方铝酸铋颗粒剂治疗消化性溃疡临床观察

我院自 2 0 0 1年 6— 12月进行了用复方铝酸铋颗粒剂治疗消化性溃疡的临床观察 ,现将观察结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　病例均系我院门诊及消化内科住院患者。入选标准 :半个月内曾做胃镜检查 ,诊断为消化性溃疡 ,包括十二指肠溃疡 (ＤＵ)、胃溃疡 (ＧＵ) ;年龄 17～ 70岁 ,并且在研究期间能配合随访。排除标准 :复合性溃疡 ,已明确或怀疑有恶性病变 ,冠心病及心、肺、肝、肾功能不全、肿瘤等严重疾病的患者 ,有明显消化道出血 ,反流性胃食管病 ,妊娠及哺乳期妇女 ,近期内服用过或正在服用可能影响疗效观察的药物 ,如1周内服…     

78例不明原因腹水的病因分析

回顾分析我院自 1995年以来腹水查因收治的 78例的临床资料 ,以期为不明原因腹水的病因诊断提供临床思路 ,现就其临床特点报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组按以下标准定为不明原因腹水 :1无肝硬化、心脏病史 ;2肝、肾功能正常 ;3心电图正常 ;4胸片正常。自1995年来我院共收治 78例符合以上标准 ,其中男 46例 ,女 32例 ,年龄 17～ 84岁 ,平均 47岁± 13岁 ,从发病至确诊时间为 1个月～ 0 .5 a,平均 2 .5个月。1.2　临床表现　以进行性腹胀为主要症状 ,伴消瘦者 40例 ,伴腹痛、纳差 32例 ,伴发热 2 2例 ,伴粪便隐血试验阳性者 15例 ,伴…     

食管胃吻合口良性狭窄的内镜治疗

[目的]探讨食管胃吻合口良性狭窄的两种内镜治疗的效果与经验.[方法]将48例食管癌术后吻合口良性狭窄的患者分别进行内镜下治疗,其中有22例单纯予以球囊扩张术,8例经球囊扩张术后放置食管镍钛记忆金属支架,18例经球囊扩张术后放置全覆膜可取出金属支架(Sigma支架),评价近期厦远期疗效.[结果]单纯球囊扩张术治疗的22例中,吞咽困难改善总有效率为90.9%,其中9例发生再狭窄;8例经球囊扩张术后放置食管镍钛记忆金属支架,其中2例再次出现狭窄;18例经球囊扩张术后放置Sigma支架,无1例出现再狭窄.[结论]全覆膜可取出金属支架是治疗食管胃吻合口术后良性狭窄的较佳方案.     

全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变

[目的] 探讨全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变的方法及疗效.[方法] 47例食管穿孔患者随机分为两组,对照组23例采用全覆膜可回收支架治疗,治疗组24例采用全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗,观察两组的临床疗效、堵瘘成功率、堵瘘所需时间、并发症、病死率、住院时间、住院费用等.[结果] 治疗组堵漏成功率95.8%（23/24）,对照组91.3%（21/23）,两相比较差异无显著性（P〉0.05）;堵瘘所需时间对照组为（12.2±5.9） d,治疗组为（8.3±3.2） d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间治疗组（14.3±4.2） d较对照组（22.2±5.5） d显著缩短（P〈0.05）;住院费用治疗组（2.3±1.2）万元较对照组（4.2±1.7）万元显著减少（P〈0.05）.治疗组术后出现并发症3例,死亡2例;对照组并发症3例,死亡3例,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变安全有效、创伤小、费用低,值得临床推广运用.