小儿隐匿性腹股沟斜疝的超声诊断分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见病,临床上以单侧疝为主,但合并对侧隐匿性斜疝者诊断困难易造成漏诊,笔者自2000年应用彩超诊断隐匿性斜疝,漏诊率明显降低,现报道如下。     

婴幼儿先心术后并发上腔静脉综合征的治疗研究

目的 研究婴幼儿先心术后并发上腔静脉综合征的治疗策略及效果.方法 选取进行先心术治疗后并发上腔静脉综合征的患儿84例.按照随机数字法分为观察组及对照组,各42例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿则给予介入支架治疗,分别对比两组效果.结果 观察组总有效率为90.48%(38/42),显著高于对照组的71.43%(30/42)(P<0.05);观察组患儿脱离机械辅助呼吸时间、住院时间分别为(1.9±1.3)d,(13.5±6.7)d,均显著低于对照组的(2.6±1.6)d,(20.8±7.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床症状、体征消失时间分别为(0.8±0.2)d(,1.1±0.5)d,均显著低于对照组的(1.4±0.4)d(,2.8±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血流通畅人数占比为97.62%,显著高于对照组的78.57%,观察组死亡率为0.00%,显著低于对照组的9.52%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 介入支架治疗婴幼儿先心术后并发上腔静脉综合症疗效显著,可有效改善患儿临床症状、体征,提高患儿血流通畅率,同时降低死亡率.     

胎儿-新生儿复杂先天性心脏病的一体化治疗效果分析

目的:分析一体化治疗在胎儿-新生儿复杂先天性心脏病中的效果。方法:选取2012年1月-2018年11月在我院产科产前诊断的82例复杂CHD胎儿,所有胎儿均保留,并展开产前诊断、产后治疗的一体化诊治,观察治疗情况。结果:经产后超声心动图检查,82例复杂CHD胎儿中,产前、产后诊断符合率占96.34%(79/82),平均治疗时间(14.05±2.11)d;共58例接受Ⅰ期外科手术,共6例接受介入治疗,共2例接受Hybrid手术;共74例(90.24%)存活,8例(8.33%)死亡;62例(83.78%)术后心脏恢复正常结构。结论:一体化治疗在胎儿-新生儿复杂先天性心脏病中的效果良好,为患儿提供最佳治疗方案,提升存活率,降低病死风险,改善预后。     

静脉留置针规范化应用程序的探讨

我院推行静脉留置针技术已达7年,在临床应用过程中,不仅减轻了长期输液患者每天穿刺所带来的痛苦,也明显减轻了护理人员工作负担,提高了工作效率;而且静脉留置针可随时保持静脉通畅,更方便于临床用药及危重患者的抢救[1].     

婴幼儿心内直视手术体会

目的 探讨婴幼儿心内直视手术及围术期处理成功的经验。方法 对2005年3月～2005年5月实施的12例婴幼儿心内直视手术总结、分析。结果 12例病人均手术顺利、恢复良好。结论 婴幼儿心内直视手术的成功需要术前准备、麻醉、体外循环、心肌保护、手术技巧、术后监护等全方位的提高。     

先天性十二指肠隔膜型闭锁1例

先天性十二指肠隔膜型闭锁是一种极少见的先天性疾病,本文报道1例经手术和病理证实的病例.     

改良含血心肌保护技术在婴幼儿心内直视手术中的应用

目的探讨改良含血心肌保护技术在婴幼儿心内直视手术中的应用.方法对2004年11月～12月实施的5例婴幼儿心内直视手术病人采用改良含血心肌保护技术,观察其效果.结果5例病人术中心脏诱导停搏时间短,术后心脏复苏好,均自动复跳,血流动力学稳定.结论本改良含血心肌保护技术减少了预充量,简化了操作,无需特殊灌注设备及技术支持,具有简便、经济、实用、效果好的优点.     

主动脉瓣病变患儿的Ross手术治疗

主动脉瓣病变患儿的治疗,采用机械瓣膜置换术操作简单,但是抗凝不足或者抗凝过量均具危险;而且患儿需要置入物具有生长的潜能以避免多次手术,机械瓣膜显然无法满足需求.现总结我中心2002年8月至2008年10月采用Ross手术治疗15例主动脉病变患儿的结果及围术期处理情况,报道如下.     

中心静脉置管在婴幼儿先心病术后的应用及护理体会

2004年8月至2008年12月我院手术治疗婴幼儿先心病人253例,术后均留置中心静脉管以备监测中心静脉压及做静脉给药通道之用。现将其应用及护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男147例,女106例;年龄2月~3岁;体重4~15 kg。室间隔缺损98例,房间隔缺损106例,法乐式四联症23例,法乐式三联症11例,部分性肺静脉异位引流4例,完全性肺静脉异位引流1例,肺动脉狭窄8例,右室双出口2例。置管保留时间平均2~7天。1.2置管方法基础麻醉后,选右锁骨下静脉或右颈内静脉[1]。将双腔PICC管经右侧颈部切口插入静脉血管内,插入长度10~15 cm,导管入口处缝合固定2针或皮下隧道固定。置管后密切观察患者生命体征和全身表现如胸闷、胸痛、呼吸困难、置管侧呼吸音减弱等。1.3结果本组253例,置管保留时间2~7天,未出现置管导致全身感染、药物外渗、堵管或空气栓塞等并发症。其中9例出现穿刺点红肿,置管时间均超过5天,经加强局部护理红肿渐退。置管过程中局部渗血15例、误伤动脉3例、气胸2例,经对症处理病情稳定,均未影响置管。2护理2.1置管期间每班填写置管护理单,内容包括:置管日期、时间、导管型号、插入长度...     

78例小儿体外循环安全管理体会

随着心脏手术的广泛开展，小儿心脏直视手术日益增加。小儿体外循环过程需更适合其生理状况，这对于提高心脏手术的成功率及手术后恢复均具有重要意义。我院自2005年3月至2006年10月成功实施小儿先天性心脏病（简称先心病）手术78例，现报告如下。